Болезни, которые развиваются в результате лечения других болезней, теоретически абсурдны, но реальны и довольно часто имеют место. На первом месте по регистрации таких состояний – аллергические реакции организма на поступление внутрь лекарственных средств. Они бывают разной этиологии и формы проявления. Могут различаться по срокам развития и продолжительности. Особое место среди таких состояний занимает болезнь Лайелла – заболевание, характеризующееся множеством клинических симптомов и особой тяжестью.
Что это за состояние?
Если проще, то заболевание можно назвать буллёзным дерматитом. Своим названием обязано шотландскому врачу- дерматологу Алану Лайеллу, ввевшему аналогичное состояние в классификатор аллергических синдромов.
Человечество в последнее время особо подвержено аллергии. Её можно назвать бичом текущего и предшествующего веков. Ухудшение экологии, погрешности питания и водообеспечения, снижение иммунитета, стрессы и конфликты – факторы человеческого нездоровья в целом и каждой особи отдельно.
Организм, ослабленный негативным воздействием окружающей среды, не в силах сохранить свою целостность и реагирует рядом патологических процессов. Примером такой реакции является болезнь лайелла — видоизменение кожных покровов, которое характеризуется:
- отеком;
- гиперемией;
- кожной сыпью, переходящей в пузыри, которые в последующем вскрываются с образованием болезненной мокнущей поверхности.
Кроме этого отмечается:
- общая интоксикация;
- повышение температуры тела;
- зуд и болевые ощущения;
- поражение печени, почек, органов желудочно-кишечной системы.
Процесс аллергии затрагивает и кровеносные сосуды, тонус которых снижается, отрицательно влияя на общее кровоснабжение органов и систем.
Кроме кожных проявлений болезнь проявляется в катаральных симптомах: насморк, першение в носоглотке, заложенность носа и бесконтрольные жидкие выделения из него, головная боль и общий зуд.
Понять, что происходит в организме в ответ на введение «неблагоприятных» препаратов можно, если охарактеризовать следующее:
в основе всего лежат нарушения белкового обмена, их распад преобладает над синтезом, причем во много десятков раз. Продукты такого распада оказывают токсическое воздействие на сосудистую ткань, в результате чего нарушается водно-электролитный баланс и процентное содержание основных клеточных элементов.
Печень и другие органы, ответственные за обезвреживание токсинов, не справляются с усиленной нагрузкой. К тому же их ткань также претерпевает патологических изменений.
Что является причиной заболевания?
Синдром лайелла – патологическая реакция организма на медицинские препараты. Вариантов несколько:
- бесконтрольный прием лекарств без назначения врача;
- удлинение сроков лечения химическими препаратами;
- использование лекарств с просроченными сроками годности либо хранящихся с нарушением рекомендованных условий;
- параллельное использование несочетающихся препаратов;
- лечение медикаментами, в составе которых компоненты, на которые имеется аллергия;
- введение в медикамент консерванта высокой аллергенности.
Чаще причиной таких состояний может быть прием антибиотиков, гормональных препаратов, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств.
Редка, но возможна аналогичная реакция на препараты, содержащие чужеродный человеческому организму белок. Это различного рода сыворотки, вакцины, иммуноглобулины, анатоксины и прочие иммунобиологические препараты.
Как поступить, чтобы предотвратить развитие болезни?
Аллергические ответы организма на лекарственные препараты бывают трех видов:
- незамедлительные (когда реакция развивается в течение первых двух часов): наиболее опасны из-за своей оперативности;
- подострые (реакция становится заметной в течение суток);
- по затяжному типу. На развитие симптомов уходят несколько дней. В этом случае в процесс успевают быть вовлеченными кровеносные и лимфатические сосуды, внутренние органы, нервная система.
Все варианты сложны и опасны. Для благоприятного исхода и предотвращения осложнений необходимо вовремя:
- определить препарат — виновник аллергии и исключить его из употребления;
- принять соответствующую дозу энтеросорбентов;
- начать прием антигистаминных препаратов;
- приступить к санации кожных покровов;
- предусмотреть десенсибилизирующую терапию;
- определиться с необходимостью терапии внутренних органов и систем.
Практически всегда такая болезнь требует участия специалиста. Нужна профессиональная дифференциальная диагностика, особенно на первых порах заболевания. Ведь начальные симптомы часто бывают похожими на краснуху, скарлатину, ветряную оспу, а развитие болезни имеет ряд специфических и неспецифических признаков.
Длительное отравление организма продуктами распада ведет токсическим поражениям кожи. Они проявляются в некрозе и отслоении верхних слоев эпидермиса на фоне ярко выраженного аллергического воспаления.
Кто наиболее часто страдает?
Болезни чаще подвержены молодые люди и дети. У 85% заболевание развивается в течение первых двух суток: отмечается резкий подъем температуры до 39 и выше, появляется сыпь, переходящая впоследствии в общий отек кожи и пузыри. Воспаленные участки имеют тонкий и дряблый эпидермис, становятся похожими на ожог II степени. Велика вероятность их вскрытия и оголения открытых патологических участков. Такие процессы ведут к некрозу тканей, отторжению их целыми участками, нарушениям кровоснабжения и параллельным поражениям глубоких слоев кожи.
Молодой организм быстро теряет воду и тает буквально «на глазах». Повышение температуры и головная боль постепенно переходят в потерю ориентации в пространстве и проблемы с сознанием.
Нарушается сон и аппетит, интоксикация организма растет, провоцируя выпадение волос, нарушение структуры ногтей и костей.
При дальнейшем ухудшении состояния и отсутствии адекватных способов лечения заболевание может закончиться летально.
Как лечится заболевание?
Больные с диагностированной болезнью Лайелла подлежат госпитализации в отделения или палаты интенсивной терапии. Лечение здесь должно сопровождаться строгим соблюдением дезинфекционно-противоэпидемического режима и правил асептики.
Основным направлением лечения является очистка кровяной среды от токсических компонентов, ведущих к отравлению тканевых структур и потере ими жизнедеятельности. Способов очистки несколько. Сегодня наиболее часто применяются:
- гемосорбция;
- плазмаферез;
- регидратация организма;
- противоаллергическая терапия;
- противовоспалительные препараты;
- терапия, поддерживающая нормальное функционирование печени и почек;
- антибактериальная терапия.
Кроме того, очень важна местная терапия открытых участков кожи. Вещества, обладающие регенерирующим свойством, должны обладать положительным сочетанным действием с противовоспалительными и антиотечными средствами.
В лечении очень важен психо соматический фактор. Такие больные раздражительные и нервные, они стесняются окружающих и сторонятся общества. Кроме того, их мучает собственное бессилие перед болезнью. Поэтому важны обезболивающие и успокоительные препараты, сочетающиеся с общей схемой лечения.
Несколько слов об особенностях заболевания
Бывают случаи, когда болезнь Лайелла проявляется на губах и слизистых оболочках рта, глотки, гортани, носа. Поражения слизистых аналогичны симптомам по кожным покровам. Но тяжелее становятся процессы приема пищи, глотания. Поражаются и слизистые полых внутренних органов (мочевой пузырь, желудок, кишечник, мочеточники и прочие). Язвы на слизистых часто кровоточат, водно-солевой обмен нарушается, образующиеся отеки затрудняют протекание физиологических процессов.
Основной профилактикой болезни является строгий контроль за приемом лекарственных средств. Никогда не стоит делать этого по совету соседей или друзей. Каждый организм – индивидуальность, никогда нельзя знать наверняка, чем он ответит на тот или другой препарат.
Лечить – это дело врачей. А задача пациента – строго выполнять назначения врача, как в качественном, так и в количественном смысле.