Герпес у детей

Герпес – это патология вирусной природы, сопровождающаяся болезненными высыпаниями пузырькового характера на тканях разнообразных районов тела. Согласно медицинским статистическим данным более 85 % населения Земли являются носителями вирусных агентов. К сожалению, и у малышей герпес может выявляться с первых месяцев жизни, банальная ветрянка – это тот же герпес.

Виды

Всего специалистами выявлено до 8 видов патологии герпетической природы, но герпес у детей до года выявляется чаще 1-го и 2-го варианта:

Инфицирование района лица – вокруг рта – первый подтип;
Негативные образования половой сферы – второй подтип, генитальный, формируется сразу после появления на свет через родовые каналы зараженной матери. Провоцирует генерализованую инфекцию новорожденных.

Причины развития

Вирусные агенты простого варианта герпеса обладают чрезвычайно высокой контагеозностью. Заражение ребенка может произойти при непосредственном контакте с малышом, через использование общих предметов обихода: посуды, белья, игрушек. Проникновение вирусных частиц может наблюдаться и в момент внутриутробного нахождения крохи, и при прохождении его через родовые пути зараженной матери.

Малыши чаще заражаются герпесом до 2 лет, когда циркулирующие в их кровяном русле антитела от матери прекращают свою защиту. Как правило, инфицирование осуществляется от зараженных родителей, ближайших родственников, после начала посещения детского сада.

Негативные предрасполагающие факторы:

существенное понижение иммунитета малыша;
неправильный рацион;
хронические стрессовые ситуации;
гиповитаминозы;
общие переохлаждения;
перенесенные простуды.

Родители могут даже не подозревать, что их малыш уже заразился вирусом – единичный прыщик может ими быть отнесет к проявлениям другой болезни.

Симптоматика

Герпес на лице у ребенка в первые сутки от начала обострения может привести к ощущению зуда в районе языка, губ. Но чаще всего дети не обращают на подобные симптомы никакого внимания.

Спустя 1- 2 суток в районе покалывания появляется гиперемия и отечность тканей, на фоне которых и формируются визуально заметные характерные высыпании – пузырьки с гомогенным содержимым. Постепенно они увеличиваются в своих размерах, интенсивность болевых проявлений может возрастать, что беспокоит малыша – он капризничает, плохо ест, особенно после того, как дефекты вскроются и на месте бывших пузырьков сформируются язвенные дефекты.

Природа заботится о предотвращении вторичных бактериальных осложнений, на язвочке образуется специфическая корочка, появляется ощущение стянутости. Дети часто стараются почесать корочку, сорвать ее еще до того, как ранка заживет окончательно.

Присоединение симптомов общей интоксикации усугубляет состояние малыша – увеличение температуры, нехарактерная ранее вялость, слабость, понижение аппетита, могут наблюдаться также болевые ощущения в голове, нарушение сна.

При частых рецидивах герпетических высыпаний, они, как правило, локализуются на одних и тех же участках. Пузырьки имеют тенденцию к слиянию, формируя гигантские дефекты. Если правильная лечебная тактика отсутствует, у ребенка могут сформироваться осложнения.

Герпес второго типа при внутриутробном инфицировании малыша протекает более тяжело, особенно если кроха заразилась в предродовом периоде, высыпания формируются на всех наружных поверхностях, наблюдается лихорадочное состояние.

У ребенка вполне могут быть установлены пороки сердца, нервных структур, органов ЖКТ. Спустя 1-2 суток к проявлениям герпеса присоединяется гипербилирубинемия, на половых органах формируются эрозии. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий могут наблюдаться судорожные сокращения, отказ от еды, диатезные дефекты, пневмония герпетической природы с высокой вероятностью летальности.

Герпес на теле у ребенка может принимать форму опоясывающего лишая. Клинические проявления имеют значительное сходство с ветряной оспой. Патогномонично расположение дефектов на коже по ходу нервного волокна.

Клинически обострение опоясывающего лишая представлено полоской гиперемии, отечности тканей, с имеющимися на них пузырьковыми образованиями с гомогенным содержимым. Пузырьки спустя определенный момент времени вскрываются, язвенные дефекты покрываются медовыми корочками.

Этот вариант герпетической патологии сопровождается значительным повышением параметров температуры и болевыми проявлениями. Самочувствие малыша быстро ухудшается, поэтому самолечение абсолютно запрещено. Обязательно должна быть проведена консультация специалиста с дальнейшими адекватными лечебными мероприятиями.

Диагностика

Высококвалифицированный специалист в состоянии на основании тщательного визуального осмотра и сбора анамнеза выставить адекватный диагноз обострения герпетической патологии.

Подтверждением будут служить лабораторные исследования:

Анализы крови: ПЦР, ИФА на антитела к вирусу, идентификация вирусных агентов.
Общий, биохимический анализы крови.
Соскобы с пузырьковых дефектов дермы.
В случае генерализованой инфекции – спинномозговая пункция с анализом жидкости.
УЗИ, КТ или МРТ внутренних органов.

Проведение адекватной тактики лечения во многом зависит от полноты полученных данных от проведенных диагностических процедур.

Осложнения герпеса

При значительно пониженных параметрах иммунных барьеров детского организма, активация вирусных агентов герпеса может способствовать серьезнейшим осложнениям: негативное воздействие на структуры ЖКТ, фарингитам и стоматитам, протекающим в тяжелейшей форме.

Герпес первого типа течения способен привести к формированию кератитов, конъюнктивитов и иридоциклитов. Наиболее грозные патологии – герпетический энцефалит или менингит, невриты, парезы и параличи конечностей.

Вирусные агенты способны проникать в почечные структуры, печень, суставы, с развитием соответствующей симптоматики.

Генерализованная инфекция, сформировавшаяся вследствие герпеса 2 варианта течения, зачастую приводит к пневмонии – с тяжелым ее течением. При присоединении грибковой либо бактериальной флоры – прогноз выздоровления крайне мал.

Тактика лечения

Лечение герпеса у детей должно осуществляться в условиях стационара по следующим направлениям:

Купирование вирусной активности.
Поднятие иммунных барьеров.
Диетотерапия.
Симптоматическая терапия.
Витаминотерапия.

Чем лечить герпес у детей специалист решает в каждом случае строго индивидуально – в прямой зависимости от возрастной категории малыша, его веса, исходных параметров здоровья.

Медикаментозная терапия

Педиатром будут рекомендованы следующие лечебные мероприятия:

в диетотерапии предпочтение отдается высококалорийным, но легкоусвояемым блюдам, к примеру, молочным супам, мясу индейки, кролика, разнообразным сортам рыбы;
максимальный питьевой режим – компоты и соки;
десенсебилизирующие и антигистаминные медикаменты;
витаминотерапия – современные витаминные комплексы с многокомпонентным составом;
современные противовирусные медикаменты – помогающие адекватно и в сжатый срок подавить активность вирусных агентов герпеса, с минимальными побочными эффектами. Рекомендуется комбинированная тактика – прием препаратов внутрь и нанесение мазей и гелей с антивирусной активностью наружно;
корректировка иммунных барьеров малыша – гамма-глобулины, гистаглобин. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы рекомендуются специалистами строго индивидуально;
разнообразные физиопреоцедуры: УФО, УВЧ, фонофорез.

Из локальных лечебных процедур могут быть рекомендованы:

своевременная обработка дефектов современными анестетиками, к примеру, Хлоргексилин, Фурацилин;
целебные примочки с протеолитическими ферментами – Лизоцим или Химопсин. Их действие — очищение дермы от отмерших элементов;
разнообразные аппликации с кремами, обладающими антивирусной активностью – Флореналовой, Риооксоловой, Оксолиновой, Ацикловир;
посоле формирования корочек рекомендованы обработки с целебными маслами, к примеру, облепихи, шиповника, витаминными растворами А и Е;

В случае выявления врожденной патологии противовирусные препараты будут рекомендоваться к внутривенному введению.

Народная медицина

Рецепты народной медицины могут многократно облегчить течение герпетической патологии у малышей, но ее средства, ни в коем случае не должны полностью подменять собой медикаменты, рекомендованные педиатром.

Главный принцип проводимых лечебных мероприятий – не навредить хрупкому детскому здоровью, поэтому каждый из рецептов народной медицины рекомендуется предварительно согласовать с наблюдающим ребенка специалистом:

Целебные примочки со свежеприготовленным соком чистотела – накладываются 2-3 раза за сутки на 3-5 минут на имеющиеся дефекты.
Ежесуточно смазывать высыпания белком от перепелиных яиц. Облегчение состояния наступает буквально спустя сутки.
Всыпать 40 г мелиссы в 300 мл кипятка. Выстоять 1-2 часа, профильтровать. Выпивать по 50 мл трижды за сутки.
При выраженном зуде приложить к пораженному району дермы кубик льда, завернутый в ткань.
Целебные компрессы из тщательно натертого клубня сырого картофеля либо яблока также значительно облегчать самочувствие малыша.
Рекомендуется протирать образования свежеприготовленным соком осины, молочая, полыни. Предварительно проверить дерму на отсутствие индивидуально повышенной реакции на указанные компоненты.
Ежедневное протирание дефектов спиртовой настойкой прополиса, скомбинированной с дистиллированной жидкостью, также ускорить регенерацию.
Скомбинировать 5 г горчицы с 20 г меда, тщательно перемешать и накладывать на требуемый район дермы.
20 мл масла из подсолнечника скомбинировать с 5 каплями масляного раствора эвкалипта, втирать в пораженные герпесом места.
5 г цветков календулы всыпать в 100 к только что вскипяченной жидкости, выстоять 45 – 60 минут, профильтровать и готовым средством протирать образования на коже малыша.
Щепотку соли скомбинировать с 20 мл масла из подсолнечника. Прикладывать целебные примочки из готового средства.
Регулярно смазывать дефекты облепиховым маслом.

Профилактика

Педиатрами рекомендованы следующие методики профилактики заражения и обострения герпетической патологии:

полнейшая изоляция малыша от коллектива детского сада при первых же проявлениях инфекции;
тщательная коррекция хронических очагов в детском организме;
профилактические курсы десенсибилизирующих медикаментов – в период сезонных эпидемий;
обязательно закладывание мазей с противовирусной активностью в нос малыша перед выходом на улицу – в период пика вирусной активности;
адекватное закаливание малыша с первых же месяцев его жизни;
мероприятия по максимальному подъему иммунных барьеров ребенка;
курсовой прием витаминных современных комплексов;
прием Ацикловира будущими материями в случае выявления у них герпеса в 1-2 триместре беременности.

Своевременное принятие адекватных профилактических и лечебных мероприятий помогает предотвратить инфицирование детского организма коварными вирусными агентами герпеса либо же добиться многолетней стадии ремиссии, когда частицы вируса находятся в неактивном состоянии в спинномозговых ганглиях.

Прививки

На сегодняшний момент специалистами разработана специфическая прививка против вирусных агентов герпеса. Однако опыт ее использования сравнительно невелик, поэтому многие педиатры относятся к ней довольно насторожено.

Это инактивированный вариант вакцины. Полный противовирусный курс состоит из 6-8 циклов по 5 процедур через 4 суток. Имеющиеся данные позволяют судить и многократном уменьшении обострений герпеса, а в случае активации вирусных агентов клинические проявления минимальны.