Инфекционные заболевания вирусной этиологии заставляют работать над проблемой их ликвидации многие умы медицины. Но на сегодняшний день они по-прежнему широко распространены среди людей. Больные, зараженные (в периоде инкубации), носители – всё это источники инфекции, представляющие угрозу заражения.
Вирусы герпеса имеют довольно длительную историю своего существования. Заболевания, вызванные ними в качестве патогенных агентов, могут отмечаться на любом участке тела, в том числе голове, спине, животе, руках, ногах. При этом процесс не заканчивается только поражением кожного покрова. Страдает нервная система, органы и ткани задействованных структур.
Зостер – один из типичных представителей герпес вирусов
Герпес – паразит внутриклеточного характера. Проникая внутрь клетки ткани, он встраивается в её генетический аппарат, используя его в качестве средства для своего существования и размножения.
Существующие четыре типа герпеса имеют строго разграниченную характеристику. Герпес третьего типа, именуемый зостером, вызывает в детском организме заболевание, именуемое в народе «детской капельной инфекцией». Для него характерны:
- воздушно-капельный механизм передачи;
- высокая заражающая способность;
- восприимчивость среди населения;
- нестойкость в окружающей среде (например, чувствителен к ультрафиолету);
- способность при низкой температуре сохраняться некоторое время (не боится даже замораживания).
После перенесенного заболевания ветряной оспой, зостер (Varicella zoster) способен длительное время существовать в организме в латентном состоянии. При этом клинические симптомы отсутствуют, жалоб человек не предъявляет. В определенных условиях, когда иммунные силы организма снижаются, наступает время для его выхода «на арену». Патогенные свойства вируса активизируются, воздействие на человека проявляется высыпаниями, температурой, ухудшением общего состояния.
В такие моменты есть основания говорить об опоясывающем лишае (опоясывающем герпесе).
Краткая характеристика процесса
Герпес зостер: симптомы могут быть настолько различными, что обусловили следующую классификацию заболевания:
- поражения глаз (поражая тройничный нерв, зостер может вызвать кератиты, конъюнктивиты, блефариты). По ходу нерва на коже появляются пузырчатые высыпания, довольно болезненные и травматичные;
- заболевания ушей (так называемый синдром Рамсея Ханта). В данном случае страдает ушной нерв, функцией которого является иннервация мимических мышц лица. Отмечается боль в ухе, головокружение, дефекты формы глаз и век, потеря слуха;
- абортивная форма (пузырчатая сыпь отсутсвует);
- буллезный вариант (мелкие пузырьки сливаются в один крупный, образуя сплошной фон);
- форма заболевания с гемаррагическим содержимым пузырьков;
- генерализованная форма, при которой опоясывающий лишай может проявляться на других участках тела в виде мелких пузырьков;
- гангренозная (наиболее тяжелая и опасная). Вследствие проблем с иммунитетом в результате воздействия вируса определенные участки кожи могут терять жизнеспособность, развивается некроз тканей. После выздоровления на этих местах практически всегда остаются рубцы.
Проблемы с диагностикой заключаются в возможной растянутости инкубационного периода. Он может колебаться от двух-трех дней до нескольких лет.
В месте будущего появления пузырьков в первые моменты заболевания отмечается болезненность, связанная с патогенным воздействием на нервный отросток. Также может быть зуд, ощущения распирания, жжения. Это первый этап заболевания, длящийся несколько дней.
Появление хорошо заметного гиперемированного пятна свидетельствует о начале второй стадии – образовании пузырей. Они, как правило, от 0,2 до 0,5 мм, появляются поэтапно (на протяжении нескольких дней). Содержание пузырьков прозрачно, в случае присоединения инфекции бактериальной природы может принимать белесое либо желтоватое окрашивание. Наличие красных кровяных телец говорит о том, что процесс принимает гемаррагический характер.
Окончание процесса прозаичнее: пузырек по мере полного развития начинает подсыхать, покрывается корочкой, которая через некоторое время отслаивается. Под ней присутствует язвочка либо эрозия — для восстановления нормальной кожной поверхности необходимо время.
Существует ли лечение?
В народе существует мнение, что герпес зостер мало поддается лечению. Отчасти это имеет под собой основания. Даже в случаях, когда применяемое лечение дает плоды, часты случаи приобретения человеком пожизненного носительства. При определенных условиях заболевание начинается вновь.
И все-таки инфекционисты и дерматологи рекомендуют проводить соответствующую терапию, особенно в случаях остроты процесса и наличии серьезных иммуннодефицитных состояниях, заключающуюся в:
- антивирусном воздействии внутрь (вамфир, ацикловир, валтрекс) и в виде препаратов местного воздействия (зовиракс, фенистил пенцивир);
- применении противовоспалительных препаратов нестероидного воздействия (диклофенак, аспирин, анальгин, кетопрофен, ибупрофен);
- лечении препаратами, восстанавливающими и активизирующими иммунитет;
- купировании противоаллергических состояний (с целью профилактики также);
- проведении общеукрепляющей терапии (витамины).
Для быстрейшего подсыхания и предотвращения распространения инфекции пузырьки, эрозии, язвочки смазывают такими антисептиками, как метилленовый синий, бриллиантовый зеленый.
Инфекция зостера при поражении глаз требует местного лечения органа зрения. В таком случае показано закапывание в глаза, например, интерферона (в качестве противовирусного средства), а также закладывание мазей, содержащих ацикловир или зовиракс).
Что помогает лечению?
Герпес зостер: лечение должно сопровождаться определенной диетой. Показано:
- молочные продукты, содержащие кальций и многие витамины;
- овощи;
- сорта морских рыб (лосось, сальдь);
- крупы, богатые аминокислотами и белками (пшеничная, овсяная, гречневая);
- бобовые;
- все орехи (незаменимые аминокислоты);
- витаминосодержащие чаи (отвар шиповника, малина, зеленые сорта).
Зелень полезна во всех её проявлениях.
Максимально требуется исключить продукты, провоцирующие проблемы с кишечным трактом: жареные, копченые, жирные, кислые. Нет – ароматизаторам, улучшителям вкуса, консервантам, эмульгаторам.
Здоровое питание, умноженное на разумный режим дня, чередование умственных и физических нагрузок, профилактику стрессов, укрепление собственных иммунных сил, непременно даст положительные результаты.
Существует ли профилактика?
Мероприятия, помогающие защитить организм от инфекции, можно разделить на несколько направлений:
- поскольку имеет место контактно-бытовой механизм передачи, соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий – одно из основных необходимых условий профилактики. Важны личная гигиена, запрет пользоваться чужими личными вещами, санитарная культура;
- возможна передача инфекции воздушно-капельным путем. Поэтому режим проветривания, профилактика сезонных острых вирусных инфекций, соблюдение дезинфекционного режима в организованных коллективах и местах массового пользования – важная составляющая комплекса мероприятий;
- при появлении в семье больного – самое строгое внимание антисептическим мерам: кипячение личных вещей, индивидуальные предметы ухода, асептика при обработке пузырьков и ран.
Герпес зостер: симптомы и лечение еще недавно были неясными. Сегодня такое состояние хорошо изучено и корректируется лечением. Главное, не запустить процесс и вовремя обратиться к специалисту. Лечение не должно быть стихийным и периодическим.