Конглобатные угри

Конглобатные угри (акне) — болезнь имеет широкое распространение, нередко приводит к дефектам кожного покрова, вызывает у пациента чувство депрессии, а бывают случаи, даже при нормальном течении, происходит развитие серьезных септических осложнений, причем очень серьезных.

На практике, дерматологи и косметологи наличие данного заболевания обнаруживают у достаточно большого количества людей. Причем у мужчин болезнь встречается гораздо чаще, чем у представительниц слабого пола. Так как, по мнению, специалистов причиной тому хромосомный набор – у мужчин имеется дополнительная хромосома-Y.

По возрастным группам это выглядит примерно следующим образом:

среди взрослого населения — до 25 процентов. Как правило, возраст больных в последней группе не превышает 40 лет;
страдают заболеванием до 80 процентов подростков и лиц до 18 лет.

Слабое понятие принципов образования заболевания, не может не сказываться отрицательно на его лечении – курс терапии бывает долгим и несовершенным, что делает проблему до сих пор актуальной. Ученные продолжают исследования в этой области, чтобы выработать не только эффективные методы борьбы, но профилактики.

Специалисты, занимающиеся изучением конглобатных угрей, классифицируют заболевание по нескольким степеням тяжести течения болезни. Самая сложная и тяжелая степень отмечается, в основном, у лиц мужского пола, и которая присуща почти четверти больных.

Характеристика заболевания

Конглобатные угри — это следствие угревой болезни, приведшее к тяжелой хронической форме. Она развивается поэтапно и медленно протекает – может длиться много лет с рецидивами. Характеризует ее – слияние раздельных комедонов. В итоге в глубоких слоях эпидермиса и подкожной клетчатки образуется значительных размеров (примерно как боб) комплекс округлых, причиняющих боль при пальпации новообразований.

Они имеют синеватый, порою переходящий в багровый, оттенок и являют собой отек с неровной поверхностью, содержащий клеточные элементы. Большей часть располагаются на кожной поверхности лица и задней части шеи. Также локализуются на спине и груди, значительно реже – на животе.

Пациенты, которые имеют конглобатные угри, жалуются на их болезненность, которая носит постоянный и интенсивный характер, испытывают на пораженных участках кожных покровов довольно ощутимую стянутость. Любая попытка сместить кожу или собрать ее в складку показывает, что она тугоподвижна.

Прорыв их, как правило, ведет к выделению скопившегося гноя. После этого на коже остаются грубые отчетливые рубцы. Такие рубцы на вид могут быть беловатого цвета с неровными контурами. Нередко они соединяются друг с другом, словно мостиками перебрасываясь на кожном покрове.

Самое сложное и неприятное в данной ситуации, что не давали каких-либо ощутимых результатов любые меры, которые предпринимаются для их удаления. Хирургические вмешательства в большинстве случаев приводили к еще большему их разрастанию.

Диагностируют заболевание, в основном, по клиническим признакам и показателям бактериологических анализов. Дополнительно к проводимым исследованиям выявляются соответствующие гормональные патологии, а также соматические и иммунные нарушения в организме больного.

Профилактика и лечение конглобатных угрей включает в себя целый комплекс терапевтических процедур. В обязательном порядке пациенту назначают курс гормонотерапии, коррекцию иммунной системы, витамины А, Е. Также ему предстоит пройти физиотерапию. Если потребуется, будет произведено вскрытие угрей с обязательной очисткой мест поражения.

Для данного заболевания присущими являются:

рецидивирующие гнойные воспаления сальных и потовых желез;
образования кист;
в случае, когда они нагнаиваются, нередко формируются абсцессы, фурункулы.

Отчего угри

Появлению угрей может способствовать:

обусловленное генетическим характером увеличение в крови числа андрогенов — так называемая гиперандрогения;
одна из форм гиперандрогении – рецепторная, которая выражается во взаимодействии волосяных фолликулов (росте их чувствительности) и тестостерона;
снижение активности ПССГ, в результате чего неспособность связывать тестостерон;
создание благоприятной среды для развития патогенных бактерий и грибков;
нарушение процесса продуцирования кожного сала, выразившееся в чрезмерных объемах продуцирования.

Также для проявления конглобатных угрей могут быть и другие провоцирующие факторы:

расстройства психики, частное нахождение пациента в состоянии стресса, депрессии. При данных расстройствах выработка субстанции Р становится высокой, вследствие чего происходит сбой процессов деления кератиноцитов, а выработка сала начинает увеличиваться;
наличие у пациента заболевания сахарным диабетом;
патологии желез внутренней секреции;
питание несбалансированное по основным элементам. Неправильное составление рациона питания, употребление пищи с высоким составом брома, йода. Повышенное содержание в рационе, например, углеводов, как правило, приводит к сбоям и повышению секреции инсулина. Это чревато увеличением содержания андрогенных гормонов и патологии секреции сала кожи;
употребление табака; Курение считается одной из главных причин, которые провоцируют образование тяжелых форм. В результате курения в организме меньше содержится витамина Е и увеличивается продукция сала кожи;
наличие других хронических болезней;
лечение медикаментозными препаратами, которые используются против таких заболеваний как, например, туберкулез, эпилепсия, употребление различных гормональных, галогенсодержащих средств; антидепрессантов;
влияние негативных факторов окружающей среды. Это может быть чрезмерное воздействие солнечного излучения низких температур. Температурные воздействия, как правило, особенно часто сказываются на здоровье пациента зимой и весной – на эти периоды приходится пик обострений;
частые случаи загрязнения кожных покровов пылью, техническими средствами, например, маслами, бензином; использование мыла, механические повреждения кожи.

Лечим угри

Конглобатные акне имеют характерные внешние признаки, что дает возможность врачу-дерматологу поставить верный диагноз визуально сразу на первичном приеме. Но для того, чтобы провести более тщательный анализ и степень распространения пораженных участков, потребуется дерматоскопия.

При более детальном подходе и в случае необходимости – будет применено ультразвуковое исследование отдельных элементов. Также применяется бактериальный посев отделяемого угрей, мазков из зева и др. чтобы определить степень чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Курс лечения конглобатных угрей предусматривает определенную тактику, которую во многом определяет наличие конкретных факторов. При этом учитывается не только пол больного, его возраст, но также вид деятельности и прочие решающие моменты. Не исключено, что потребуется предоставить врачу имеющиеся данные о ранее проведенных лечениях.

Квалифицированный специалист на основе полученных данных сможет дать точную оценку причины, которая послужила провоцирующим фактором развития болезни, определить сложность ее течения и степень тяжести. После чего будет проведены необходимые в этих случаях анализы и дополнительные исследования.

Только тогда станет возможным наиболее объективно составить картину заболевания. Что в себя включает диагностика данной болезни? Предлагаем список некоторых процедур:

пациенту предстоит пройти себометрию;
будет проведена оценка микрорельефа кожных покровов путем видеомониторинга;
ультразвуковое исследование (УЗИ) надпочечников и малого таза;
пациент должен будет пройти МРТ черепа;
кожные покровы пациента будут исследованы на степень увлажненности;
гормональный фон будет исследован на наличие патологий;
если появится необходимость, будет назначена консультация других специалистов, но в первую очередь – эндокринолога.

Для излечения столь сложного заболевания, как конглобатные угри, должна в первую очередь вестись борьба с факторами, которые провоцируют его, что предполагает использование лекарственных средств, как системного, так и местного значения.
В системную терапию входит:

назначение пациенту разных антибиотиков;
применение КОК контрацептивов (оральных комбинированных);
лекарственного средства изотретиноин.

Местные средства:

препараты антибактериального действия;
антибиотики – мази;
ретиноиды – лосьоны, кремы, в которых содержится ретин А.

Особо следует выделить использование для лечения такие средства, которые не относятся к числу медикаментозных препаратов, кислородно-озоновая терапия. Также успешно используется микротоковая терапия и дополнительно – лазерные процедуры.

Женщинам, имеющим данное заболевание, рекомендуются для лечения в качестве дополнительной терапии гормональные препараты, а также антибиотики.

Прекрасный эффект дают такие препараты:

прогестерон;
Диане-35;
димэстролом;
синэстролом.

Лучшего результата при лечении можно достигнуть, если курс терапии гормональными средствами и антибиотиками будет дополнен приемом инъекции необходимой группы витаминов.

Чтобы обеспечить более эффективное рассасывание инфильтров, используют местно парафиновые аппликации. Также назначается УВЧ. После того, как угри примут более мягкую форму, проводится их очищение от гноя, с обязательной антибактериальной обработкой. В качестве наружных препаратов широко применяются мази – Вишневского и ихтиоловая. А также синтомициновая эмульсия.

В заключение

Как видно из выше описанного в статье, появляться угри могут по разным причинам. И спектр этот сильно широк — от нервно-психических перенапряжений, сниженного иммунитета до всевозможных инфекционных процессов, которые происходят в организме больного. В особой группе провоцирующих факторов, которые могут послужить началом этой болезни, находятся гайморит и хронические тонзиллит, цистит, даже бронхит и другие болезни.

Большое влияние оказывают гормональные патологии, например, дисфункция яичников, наличие гиперандрогении и др. Не являются исключением дисбактериоз кишечника, панкреатит и другие болезни, вызванные нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Поэтому, чтобы не допустить заболевания, нужно избегать провоцирующих факторов. Регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой, избегать стрессовых ситуаций, меньше расстраиваться. Рацион должен быть сбалансированным, своевременно лечить желудочно-кишечные расстройства.