Атопический дерматит – заболевание кожного покрова, которое бывает спровоцированным внешними и внутренними причинами. В первом случае факторами риска являются неблагоприятные условия внешней среды (слишком жесткая вода, интенсивное ультрафиолетовое облучение, повышенный радиационный фон, электромагнитные волны в пределах, выше нормативного показателя, искусственные ткани одежды на теле и прочие).
К внутренним причинам можно отнести:
- нарушенный обмен веществ;
- гормональные перестройки;
- аллергические заболевания;
- некоторые инфекционные болезни;
- расстройства неврологического статуса;
- иммуннодефицитные состояния.
Лечение атопического дерматита следует начинать именно с выяснения его этиологической причины и её санации. При этом в комплексе назначенных процедур и выбранных медикаментов присутствуют мази и кремы для наружного применения.
Зачем они нужны?
При атопическом дерматите кожа нуждается в лечении следующих симптомов:
- сухость;
- шелушение;
- гиперемия;
- отечность;
- зуд;
- появление пятен, а при расчесывании – язв.
Они могут наблюдаться по отдельности либо быть в комплексе, характеризоваться различной интенсивностью и временем проявления.
Кроме того, такие признаки являются причиной плохого сна, потери аппетита, упадка жизненных сил и расстройства нервной системы, таких как плаксивость, обидчивость, неуравновешенность, капризность.
Особенно чувствительны к таким симптомам дети. А повышенная склонность детского организма к аллергическим реакциям еще более усугубляет ситуацию.
О механизме действия противодерматитных препаратов
Механизм воздействия медикаментозных средств от атопических дерматитов заключается:
- увлажнении;
- смягчении;
- питании;
- витаминизации;
- регенерации;
- противовоспалительном эффекте;
- снятии зуда;
- устранении внешних дефектов.
Крема
Крем при атопическом дерматите может иметь смягчающие компоненты и общие оздоровительные характеристики. Это форма лечения показана на начальных стадиях дерматита либо при незначительных поверхностях поражения. Примером могут служить крема на травяной основе (ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, череда, чистотел, подорожник) или масляной (масло карите, аллантоин, сквален). Травяных препаратов довольно много и они присутствуют в свободной продаже. Ко второй группе средств относятся крема липикар, бепантен, атодерм, атопалм.
Действие кремов сводится к насыщению пораженных участков кожи влагой, минеральными компонентами, витаминами и прочими питательными веществами.
Кроме того, травы, входящие в их состав, обладая антисептическим и антибактериальным свойствами, помогают предотвратить возможные нагноения и воспаления, снимают зуд и успокаивают проблемные зоны.
Нанесение кремов удобное и неограниченное. Они быстро впитываются, не оставляя жирных следов, не требуют смывания и позволяют сразу одевать одежду. Часто применение кремов сочетают с такими процедурами, как ванны, грязевые аппликации, орошения.
Крем при атопическом дерматите у детей – незаменимый компонент ухода за чувствительной кожей. Он не исключается из обихода ни в периоды обострения, ни в периоды ремиссии.
Примерами эффективных кремов от атопического дерматита являются:
- элидерм;
- тридерм;
- адвантан;
- элоком;
- топикрем;
- кремы серии «Мустела» или «Эмолеум» и прочие.
Мази
Мази имеют жировую основу и более сложный химический состав. Их можно разделить на содержащие антигистаминные и гормональные составляющие. В первом случае основной целью применения является снятие зуда. Во втором – воздействие оказывается на химический состав тканевых элементов дермы (воздействие более глубокое и не всегда безобидное). При этом уходит гиперемия, отек, повышение местной температуры, зуд, болевые ощущения. Применение таких препаратов должно производиться по согласованию с врачом и не длиться более десяти-четырнадцати дней.
Мазь от атопического дерматита применяется при отсутствии результата от применения кремов, лосьонов, гелей. Её наложение происходит в виде аппликации, компрессов и повязок. Обязательно предшествующее очищение кожного покрова от отживших клеток эпителия, остатков предыдущих обработок и кожных выделений. Обычно на упаковке с мазями указываются условия их хранения и сроки допустимого использования. Это нужно строго соблюдать.
Существуют стандартные мази либо их изготовление происходит по рецепту врача непосредственно в аптеках. Второй вариант имеет менее продолжительный срок хранения.
Кроме основного действующего вещества в мази вносятся компоненты:
- противозудные;
- антигистаминные;
- бактерицидные;
- антисептические;
- противоотечные;
- питательные;
- смягчающие;
- восполняющие необходимую влажность.
Какие гормональные мази от атопического дерматита существуют
Стероидные мази классифицированы по силе воздействия и особенностям формы заболевания.
Гидрокортизоновые и преднизолоновые препараты являются наименее агрессивными препаратами и стоят в начале соответствующего ряда медикаментов. Их применяют в начале специфического лечения. Ими часто усиливают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, УВЧ, электрофорез и прочие.
Следующими по силе являются афлодерм, фликсотид, локоид, флуцинар, кутивейт и прочие. Их воздействие сводится к более глубокой коррекции внутреннего состава кожи, а, всасываясь в кровяное русло, они способны оказывать воздействие на общий гормональный фон.
Дермовейт – один из сильнейших производных клобетазол пропионата. Механизм воздействия заключается в сосудистых изменениях, снижении образования коллагена и соответствующем конструировании нормальной физиологической дермы. Снимает отек, уменьшает зуд, борется с гиперемией.
К кортикостероидным препаратам можно также отнести:
- Целестодерм. Акцент воздействия обеспечивает бетаметазона валерат;
- Флуцинар. Основной компонент флуоциналон ацетонид. Угнетает синтез простогландинов – основных свидетелей воспаления;
- Адвантан. Производное метилпреднитзолона.
Эти и аналогичные им препараты эффективны и относительно безопасны. Однако имеют ряд противопоказаний, среди которых:
- индивидуальная невосприимчивость входящих в них веществ;
- беременность и лактация;
- проблемы с обменом веществ;
- аутоимунные заболевания кожи.
Мази с антибактериальными добавками
Профилактика и борьба с гнойно-септическими осложнениями – обязательный шаг на пути к здоровью кожи. Примерами таких мазей являются:
- офлокаин;
- эритромициновая;
- тетрациклиновая;
- левомеколь; и другие.
Антибактериальные вещества проникают внутрь очага воспаления и целенаправленно борются с инфекционными агентами.
Если применение мази назначается уже по факту развития нагноения, целесообразно определить вид возбудителя лабораторным путем. Это может выбрать прицельный антибиотик соответствующего спектра воздействия.
Однако сегодня чаще прибегают к мазям с антибиотиками широкого спектра действия, что увеличивает шанс чувствительности к нему микроба, но уничтожает заодно и всю полезную кожную микрофлору.
Поскольку атопический дерматит чаще развивается у детей, являясь последствием сложного аллергического анамнеза, согласовать применение средств местного применения с врачом необходимо. Так, «Элоком» можно применять только детям с двухлетнего возраста, «Дермовейт» — с 14 лет, а «Эксипиал М» подойдет и грудничкам.
Используя кремы и мази от атопического дерматита, следует помнить, что эффект можно ожидать при комбинировании медикаментозного воздействия, а также организации правильного режима питания, труда и отдыха, профилактики стрессов.