Опрелости у младенцев

младенецУ младенца один из самых уязвимых органов – кожа. Она очень тонкая, нежная, её легко поранить. В неё могут быстро проникнуть всевозможные инфекции, опасные вещества. Особенность кожи грудничка – кровеносные сосуды пока очень близко расположены у её поверхности, она легко поддаётся перегреву. С поверхности кожи влага быстро испаряется. При этом особенность эпидермиса младенцев состоит в том, что потовые железы ещё не достаточно развиты. Вот почему кожа малышей требует очень тщательного ухода и защиты. Это поможет родителям избежать многих проблем. Самая распространённая из них – опрелости.

Опрелости у младенцев – довольно распространённая патология. Они чаще всего развиваются на складочках кожи малыша, под памперсом. Так как лечение опрелостей у новорожденных может затянуться, а кроха будет беспокойным и плаксивым, лучше заранее предупредить их появление. Если же опрелости всё-таки появились, следует сразу вызвать на дом педиатра. Самолечение таких крошек недопустимо. Если появились опрелости у новорожденных, чем лечить их, должен решать только врач. Если нужно, он назначит мазь от опрелостей у новорожденных, подскажет, как правильно ухаживать за его кожей, как избежать возможных рецидивов.

Что такое опрелость

Опрелость – воспалительный процесс на коже в тех местах, на которые долго воздействует влага или которые подвергаются усиленному трению. Вот зоны, в которых чаще других появляются опрелости:

  • паховые складки;
  • подмышечные;
  • шейные;
  • между ягодицами;
  • внизу живота;
  • за ушами.

Опрелости могут достигать разной степени:

  • Первая степень. Кожа лишь слегка покраснела, при этом её целостность не нарушена.
  • Вторая степень. Кожа имеет ярко красную окраску, на ней появились эрозии, микротрещины, иногда даже гнойнички.
  • Третья степень. Кожа имеет выраженный красный оттенок, есть гнойники, эрозии, трещины (мокнущие), могут появляться язвы. Третья степень этой патологии труднее всего поддаётся лечению.

При этом малыш страдает от боли, жжения, зуда в местах воспаления. Он становится беспокойным, начинает часто плакать. Может помочь крем от опрелостей для новорожденных, но только на первой и второй стадии их развития. Если появилась опрелость у грудничков, лечение будет зависеть от степени поражения кожи.

Почему они появляются

Так почему же у грудничка могут появиться опрелости? Главная причина – избыточная влажность на коже. Особенно часто влага скапливается в многочисленных достаточно глубоких складочках. Опасность и пагубное влияние влаги состоит в том, что она способна удалить естественную природную смазку с поверхности нежной младенческой кожи. При этом кожа теряет свои защитные свойства, из-за чего микробам открывается доступ к ней. Вот почему так важно лечить опрелости при первом появлении. Ну а, чем лечить опрелости у грудничков, подскажет ваш педиатр. Мы в свою очередь постараемся предоставить всю самую важную информацию об опрелостях, причинах их появления и мерах, которые помогут избежать таких неприятных сюрпризов.

Условия, которые способствуют появлению у младенцев опрелостей:

  1. Кожу раздражает моча и кал. Когда моча разрушается, образуется едкий аммиак. Он очень легко раздражает слои эпидермиса.
  2. После мытья тело не достаточно хорошо обсушено.
  3. Высокая температура в комнате.
  4. Родители слишком сильно укутывают новорожденного.
  5. Кожа испытывает чрезмерное трение об одежду, подгузники, пелёнки. Особенно опасна одежда из синтетических видов ткани. Потому старайтесь одевать малыша лишь в достаточно качественную одежду из натуральных тканей. Чтобы исключить трение о подгузник, следует выбирать его по размеру и правильно фиксировать застёжки. Обязательно поправляйте боковые стороны подгузника и зоны между ножками ребёнка.

Часто негативная реакция возникает на подгузники низкого качества. Конечно, качественные подгузники достаточно дорого стоят, но защита и безопасность малыша стоят того. К тому же, со временем вы от них откажетесь, когда кроха подрастёт. Обязательно следите за тем, чтобы не возникало покраснений в области прилегания подгузника. Эта зона достаточно уязвима. Если такое случилось, попробуйте сменить их на другие. Также помогают кремы и присыпки. Их следует наносить на складочки. Выбирайте средства известных марок и не самые дешевые. Присыпки не стоит слишком часто использовать, так как они могут забивать поры. Но при правильном применении они значительно уменьшают риск появления опрелостей. Нередки случаи, когда опрелости по линиям прилегания подгузника возникают, как ответная реакция нежной кожи на материал или состав подгузника. Тогда подбирайте более качественный и мягкий подгузник.

Есть определённая группа риска. В неё входят те детки, которые наиболее часто сталкиваются с проблемой опрелостей.

Дети, которые чаще остальных подвергаются появлению всевозможных опрелостей:

  1. крохи с разнообразными аллергическими заболеваниями (кстати, именно опрелости могут быть признаком начинающейся аллергии);
  2. малыши, у которых кожа слишком светлая;
  3. если у малыша кровеносные сосуды расположены слишком близко возле поверхности эпидермиса (в таком случае несложно заметить на ножках и ручках выраженный сосудистый рисунок);
  4. если у младенца превышена масса тела (избыточный вес может быть результатом нарушений в обменных процессах и эндокринной системе).

Как их лечить

Ни в коем случае не стоит игнорировать появление даже небольших опрелостей! Они могут достаточно быстро распространиться по всему телу. Когда этот патологический процесс охватывает большие участки кожи, к нему быстро присоединяется грибковая или бактериальная инфекция. Так как иммунная система младенца ещё лишь формируется, она не может дать отпор такому проникновению. Потому у грудничков появление опрелостей может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.

I степень опрелости

I степень опрелости специального лечения в большинстве случаев не требует. Родителям на этом этапе важно исправить все свои ошибки и обеспечить малышу должную качественную гигиену. Ни в коем случае не оставляйте кроху мокрым даже на непродолжительное время. Если вы не сторонник одноразовых подгузников, то меняйте пелёнки сразу, как только они стали мокрыми. За их состоянием нужно неустанно следить. Если же вы используете подгузники, то их также следует чаще менять. Недопустимо, чтобы младенец оставался в одном и том же подгузнике дольше, чем 3 часа. Это может быстро спровоцировать опрелости. Напомним, что при разложении мочи выделяется едкий аммиак. Это настоящий враг нежной младенческой кожи. Кал действует на нежную кожу ещё более агрессивно, чем моча. В нём содержатся ферменты, которые способны за несколько минут соприкосновения с кожей вызвать покраснение.

Часто молодые родители сталкиваются с такой проблемой. Новорожденные достаточно часто опорожняют кишечник, и кал быстро разъедает кожу малыша. Чтобы этого избежать, следует менять подгузник, как только младенец покакал. При этом недостаточно просто вытереть попу влажной салфеткой. Малыша обязательно нужно подмыть тёплой комфортной водичкой с использованием жидкого гипоаллергенного мыла для детей. После подмывания обязательно насухо вытрите кожу и промокните все складочки. Можете нанести на них немного крема под подгузник или присыпки. Следите, чтобы ни в коем случае не оставалось влаги. Вообще не стоит надеяться на влажные салфетки. Они не заменят подмывание. Следует обязательно подмыть младенца после кормления и после очередной смены подгузника. Обсушивайте кожу промокающими лёгкими движениями. Особое внимание уделите паховым складкам. Н забывайте выкладывать младенца без памперса и пелёнок на 10-20 мин. Такие воздушные ванны помогут коже хорошо обсохнуть, а если есть повреждения, они заживут гораздо быстрее. Главное, чтобы температура в комнате не опускалась ниже 19 градусов. Не забывайте, что слишком высокая температура очень часто провоцирует у ребёнка чрезмерную потливость и появление опрелостей.

Кожу ребёнка даже можно подсушить с помощью фена. Используйте не слишком высокую температуру струи воздуха, минимальные обороты вентилятора и держите фен на расстоянии не ближе, чем 30 см. Для обработки складок и кожи в целом покупайте только косметические средства высокого качества. Их лучше приобрести в аптеке. Обратите внимание на то, чтобы на средстве было указано, что оно прошло дерматологический контроль и не вызывает аллергии. Не доверяйте слишком дешевым средствам! Обязательно используйте крем под подгузник или защитный крем. Относительно использования присыпки посоветуйтесь со своим педиатром. Есть мнение, что она слишком забивает поры. Лишь после тщательного обсушивания и обработки кожи можно надеть на младенца очередной подгузник.

Подгузники также следует выбирать высокого качества. Не стремитесь на них сэкономить, ведь дешевые выполнены из некачественных материалов, которые не дышат. К тому же в них используется дешевый некачественный наполнитель. Он не способен быстро и полностью вобрать в себя влагу, потому малыш, фактически, будет постоянно мокрым. Для производства более дорогих подгузников используется больше натуральных материалов. В некоторых из них верхний впитывающий слой имеет форму пупырышек, поэтому кожа меньше с ним соприкасается. Более качественный наполнитель не просто вбирает влагу, он надёжно удерживает её, а кожа при этом остаётся сухой и чистой. У дешевых подгузников внутренний слой, напротив, слишком плотно соприкасается с поверхностью кожи и даже может скатываться. При этом внутри него возникает парниковый эффект, который ведёт к локальному перегреву.

Если же вы заметили, что кожа младенца покраснела, стоит выбрать подгузники другой фирмы. Тщательнее мойте малыша и лучше просушивайте кожу. Оставляйте его без подгузника на 10-20 мин. Если всё это не помогло, используйте защитные лечебные кремы (бепантен, драполен). Перед тем, как их применять, стоит посоветоваться с педиатром. Способ использования такой же, как у обычного крема – нанесите тонким слоем на участок покраснения и дайте впитаться.

Обращайтесь к врачу в таких случаях:

  • у малыша долго не проходят опрелости;
  • они стали обширными и продолжают распространяться дальше;
  • появились пузырьки, трещины, гнойнички.

II степень опрелости

Для борьбы с опрелостями степени, кроме перечисленных способов, используются «болтушки». Их изготавливают в аптеках, если у вас есть рецепт. В этих средствах используются подсушивающие компоненты (тальк, окись цинка). Также врач может назначить курс облучения ультрафиолетом. Давно замечено, что ультрафиолетовые лучи благотворно влияют на состояние кожи младенцев. Также педиатр может порекомендовать смазать места поражения мазями – метилурациновой или таниновой. Гнойнички нужно обрабатывать растворами бриллиантового зелёного или метиленового синего (зелёнка или синька).

Купайте малыша в слабом растворе «марганцовки». Вода для купания должна быть слабо-розового оттенка. При этом она обеззараживается. Приготовить раствор для купания очень легко. В баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия. Добавьте немного воды и процедите сквозь 3-4 слоя бинта. Это сделать обязательно, ведь соприкосновение кристаллов с нежной кожей младенца способно вызвать ожог. Можно использовать и травяные отвары ромашки, череды, коры дуба, если у малыша нет на них аллергии. Сидячие травяные ванночки (36°С) хорошо помогают справиться с опрелостями. Их легко приготовить. Залейте литром кипятка 4 столовые ложки травы и настаивайте 30 минут на водяной бане. Отвар следует процедить, а затем вылить в ванночку. Купать малыша следует от 5 до 8 минут. После этого аккуратно промокните досуха все складочки.

Участки, на которых появились опрелости, обязательно должны «дышать». Чаще выкладывайте кроху без памперса для принятия воздушных ванн. Главное, чтобы в комнате при этом была комфортная температура (от 19 до 23 градусов). Следите за тем, чтобы в детской не пересыхал воздух. Если у младенца есть опрелости, обязательно с двух сторон проглаживайте всю его одежду, а также пелёнки. Также следует использовать отпариватель. Это поможет устранить с одежды возможный источник инфекции.

Иногда причиной появления опрелостей может стать экссудативно-катаральный диатез. Это аллергическое заболевание, которое поражает кожу младенцев. В таком случае следует обратиться к врачу. Он назначит препараты с десенсабилизирующим эффектом (супрастин) и гидрокортизоновую мазь.

III степень опрелости

III степень опрелости достаточно трудно лечится. Поэтому очень важно позаботиться о профилактике и лечении более лёгкой степени.

Это важно! Ни в коем случае не следует использовать для обработки мокнущих ран масла и мази. Их можно обрабатывать исключительно средствами на нежировой основе. Если применять кремы или масла, то рана покроется плотной плёнкой, которая будет мешать заживлению. При подозрении на III степень опрелостей обязательно следует обратиться к врачу. На мокнущие раны нужно будет несколько дней накладывать примочки с раствором танина (1-2%), раствором риванола (0,1%), раствором нитрата серебра (0, 25%). Любой из перечисленных растворов изготовят в аптеке по рецепту врача. Когда ранки подсохнут, используется цинковая паста, а также бактерицидные эмульсии (например, эмульсия синтомициновая 5%). Чтобы выздоровление наступило быстрее, малыш, кроме адекватной терапии, должен получать полноценное сбалансированное питание. Если малыш на грудном вскармливании, предпочтительнее кормить его по первому требованию.

Народные средства

При всём уважении к нашим бабушкам, не стоит слушать их советы относительно народных методов лечения опрелостей. Например, для припудривания складочек категорически не подходит крахмал. Дело в том, что он быстро затвердевает и превращается в твёрдые комочки. Они способны травмировать нежную кожу младенца. Кроме этого, крахмал – прекрасная среда для жизнедеятельности всевозможных микроорганизмов. Также нельзя без разрешения врача применять травяные ванночки. При опрелостях первой и второй степени они способны помочь с ними быстро справиться, а вот при опрелостях третьей степени способны вызвать аллергическую реакцию.

Не экспериментируйте со здоровьем своего ребёнка! Не стоит слушать советы соседей, родственников и друзей. Положитесь на профессионализм и опыт врача. Так как поход в поликлинику может быть для малыша с опрелостями достаточно дискомфортным, то лучше вызвать педиатра на дом. Он осмотрит кожу малыша, точно установит, почему появились опрелости, и назначит эффективное комплексное лечение. Чтобы оно подействовало, обязательно чётко выполняйте все его рекомендации и не отменяйте препараты раньше времени, даже если заметили значительное улучшение. Важно точно установить, что вызвало опрелости, чтобы такая ситуация больше не повторялась. Расспросите врача о том, как правильно ухаживать за ребёнком, как обрабатывать кожу после подмывания и купания. Также следует уточнить. Как правильно вводить прикорм и как обеспечить полноценное питание. Согласуйте с педиатром режим дня малыша. Если у малыша обнаружена аллергия, то питание очень важно для того, чтобы он скорее выздоравливал. Если появление опрелостей дополнится ещё и пищевой формой аллергии, то состояние малыша ухудшится, а выздоровление затянется. В сложных случаях может потребоваться дополнительная консультация дерматолога или же аллерголога.

Важные правила, которые помогут избежать опрелостей

Чтобы не доводить кожу младенца до появления опрелостей, не забывайте о таких несложных рекомендациях:

  1. Подмывайте младенца каждый раз, как меняете ему подгузник. Число таких процедур может в сутки составить около 8-ми. Не стоит полагаться на гигиенические влажные салфетки. Они будут уместны лишь в том случае, если у вас нет никакой возможности подмыть малыша (например, вы находитесь с ним в дороге). Подмывайте только под проточной водой. Если вы подмываете девочку, движения руки должны быть снизу вверх. Прежде чем надеть очередной подгузник, тщательно просушите кожу малыша, нанесите на складочки защитный крем. Когда переодеваете или пеленаете кроху, не будет лишним оставить его на 5-10 минут голеньким для принятия воздушных ванн. Просто выкладывайте кроху на животик. Но температура в помещении должна быть не ниже 19 градусов. Новорожденного достаточно перед кормлением оставить полежать на животике 2-3 мин. А вот трёхмесячному малышу уже потребуется 15-20 мин. В полгода время принятия воздушных ванн достигнет 30 минут, а в год – 40-ка. Воздушные ванны помогут предотвратить опрелости.
  2. Меняйте подгузники чаще (минимум 8 раз в сутки). Нельзя допускать, чтобы малыш оставался в грязных или мокрых пелёнках. Иногда родители для того, чтобы защитить от протеканий постель малыша, используют клеёнку. Это недопустимо, так как она может стать причиной появления опрелостей. Для этой цели лучше купить в детском магазине специальную дышащую клеёнку или пелёнки одноразовые. Такая клеёнка имеет дышащую тканую основу.
  3. Для стирки детских вещей и белья нужно использовать лишь те средства и порошки, которые предназначены специально для младенцев. После стирки следует тщательно прополоскать каждую вещь.
  4. Очень осторожно следует использовать влажные салфетки. Часто они пропитаны веществами, которые способны вызывать аллергию на чувствительной и нежной коже младенцев.
  5. Будьте всегда внимательны к своему крохе. Во время переодевания тщательно осматривайте поверхность его кожи, чтобы удостовериться, что её не натирают одежда или пелёнки. Если вы обнаружили покраснения, стоит обратить внимание на качество ткани для одежды. Возможно она синтетическая. А может вы слишком тепло одеваете малыша. Выбирая одежду для прогулки или домашнего времяпровождения, обязательно учитывайте, что младенцы достаточно активно играют, особенно после достижения возраста в 6-ть месяцев.
  6. Будьте осторожны, если вводите в прикорм новый пищевой элемент. Смена состава пищи может повлиять на изменение химического состава кала и мочи. Это также может спровоцировать раздражения на коже. Следует быть осторожными, если вы решили поменять младенцу молочную смесь. Это нужно делать, лишь посоветовавшись с педиатром, если предыдущая смесь не подошла. Недопустимо часто менять молочные смеси или вводить в прикорм сразу несколько новых продуктов. Главное правило прикорма (он начинается с 6-ти месяцев) – вводите по одному продукту в неделю. Начинать нужно с половины чайной ложки. Постепенно каждый день количество нового пищевого элемента в прикорме можно увеличивать.

Как итог всего вышесказанного, напомним, что всегда проще и лучше предупредить любое заболевание, чем потом тратить силы и время на его лечение. Для того чтобы избежать такого неприятного явления, как опрелости, иногда достаточно обеспечить ежедневный правильный уход и гигиену малыша. Это не только поможет сохранить его здоровье, но и поспособствует тесному эмоциональному контакту родителей и их долгожданного крохи.