Ожог горячей водой является наиболее распространенным видом термических травм. Если пострадавшему сразу же оказать грамотную первую помощь, выздоровление наступит быстрее, а вред, причиненный здоровью окажется минимальным. Как помочь пострадавшему от ожога кипятком?
Ожог кипятком: степени повреждения кожи
Кипящая вода мгновенно поражает эпидермис, а в тяжелых случаях происходит повреждение подкожной жировой клетчатки и мышечной ткани. Наименьшие повреждения причиняет чистый кипяток, ожог от рассола или сиропа причиняет большие страдания и дольше заживает.
Площадь поверхности ожога определяют с помощью ладони пострадавшего: ладонь соответствует 1 % общей поверхности кожного покрова. Ожог площадью 2 и более % требует врачебного контроля, поскольку вызывает нарушение локального кровообращения и общую интоксикацию организма.
В зависимости от степени повреждения тканей выделяют 4 степени ожога.
Степень 1
Признаки: покраснение эпидермиса, отек, иногда – пузыри, заполненные прозрачной жидкостью.
Лечение ожога 1 степени с площадью менее 2 % кожного покрова проводится в домашних условиях. Как правило, эпидермис восстанавливается в течение недели без специального лечения.
Степень 2
Признаки: повреждение глубоких слоев кожи, образование крупных тонкостенных пузырей с прозрачной жидкостью. После вскрытия пузырей образуется рубцовая ткань. Регенерация кожных покровов происходит примерно через 2 недели.
Ожог 2 степени лечится в домашних условиях; вмешательство врача требуется при обширных повреждениях с площадью более 2 % и при инфицировании поврежденного эпидермиса.
Степень 3
Признаки: повреждение подкожной жировой клетчатки, образование толстостенных пузырей и струпьев. Впоследствии на месте ожога происходит омертвение тканей, гнойные процессы, образуется мокнущая рана и рубец.
Степень 4
Признаки: глубокое поражение тканей, обугливание, образование черных струпьев.
Повреждения 3 и 4 степени требуют стационарного лечения и (часто) пересадки кожи.
Первая помощь при ожоге кипятком
Ожог водой любой степени тяжести требует немедленного принятия мер первой медицинской помощи. Алгоритм действий остается одинаковым во всех случаях.
Остановить поражение тканей
Кипяток внутри клеток эпидермиса продолжает интенсивное тепловое воздействие – с каждой минутой поражение усугубляется. Чтобы остановить разрушительный процесс, следует немедленно погрузить пораженный участок в холодную воду. Можно поместить конечность под среднюю струю проточной воды или посадить пострадавшего в ванну с водой.
Внимание: важно не допустить общего переохлаждения организма. Иначе к ожогу может присоединиться серьезная простуда или даже воспаление легких.
Освободить кожные покровы
С обожженной кожи незамедлительно удаляют одежду и другие предметы (украшения, часы…). Они могут повредить травмированную кожу.
Внимание: в случае серьезного ожога лучше пожертвовать одеждой: разрезать ее, чтобы не при снятии не повредить кожу.
Повязка
На обожженную кожу накладывают повязку, используя подручные средства.
Не следует прикладывать к ожогу вату – волокна прилипнут к ране, усугубляя боль. Лучше использовать хлопчатобумажную ткань или стерильный бинт. Важно не допустить прилипания повязки к ране. Для этого можно смочить ткань в растворе антисептика или обезболивающего средства. Подойдут фурацилин, диоксидин, лидокаин или новокаин. Также можно использовать мазь, например, Бепантен или вазелин.
Важно! Нельзя смазывать обожженную кожу маслом или жиром: под воздухонепроницаемым слоем продолжается негативное термическое воздействие на мягкие ткани.
Обожженный эпидермис нельзя обрабатывать зеленкой, йодом, кислыми жидкостями (раствором лимонной кислоты или уксуса, кефиром…), мочой, зубной пастой. Все эти препараты негативно воздействуют на обожженную кожу.
Обезболивание и вывод из шокового состояния
Любой ожог причиняет мучительную боль. Желательно сразу же дать больному обезболивающий препарат, например, анальгин. Но если ожидается приезд врачебной бригады, лучше подождать, пока препарат-анальгетик введут внутривенно врачи скорой помощи.
До приезда врача желательно удобно уложить пострадавшего, предложить ему теплый сладкий чай или кофе.
Лечение ожогов
Ожог первой степени лечат в домашних условиях. Кожу обычно оставляют открытой. Достаточно обрабатывать поврежденный участок мазью или спреем на основе декспантенола. Чтобы защитить кожу можно наложить повязку, предварительно обработав эпидермис бактерицидным препаратом (стрептомицин, левосульфаметакаин) или мазью (Бепантен, Декспантенол). Меняют повязку раз в 3-4 дня.
При ожоге 2 степени желательно, чтобы пострадавшего осмотрел врач, а повязку профессионально наложили в медицинском учреждении.
Ожоги 3 и 4 степеней лечат только в стационаре.
Главное, при несчастном случае – быть собранным, действовать быстро и уверенно.