Скорость выздоровления при ожогах напрямую зависит от того, насколько оперативно и правильно пострадавшему оказали помощь. В чем заключается первая медицинская помощь при ожогах?
Как ожог влияет на организм?
Ожогом называют повреждение тканей организма, вызванное воздействием горячих предметов или пламени, жидкостей или пара, электрического разряда, кислот или щелочей.
Наиболее опасными являются травмы, вызванные открытым пламенем, паром, электрическим разрядом и взрывоопасными смесями.
Любой ожог вызывает мучительную боль; при обширных повреждениях пострадавший испытывает болевой шок, ухудшается его общее состояние.
Даже если убрать пострадавшего от источника опасности, внутри тканей продолжается воздействие высоких температур или едких жидкостей. Поэтому первая помощь при ожогах заключается в длительном, на протяжении от 15 минут, промывании поврежденного участка кожи холодной водой – чтобы остановить процесс тления тканей.
Часто оказывать первую помощь мешает сам пострадавший, страдающий от нестерпимой боли. Рекомендуется как можно быстрее дать больному любой анальгетик, напоить теплым сладким чаем или кофе, удобно уложить его.
Как оценить опасность ожога
Площадь ожога оценивают с помощью ладони.
Площадь ладони равноценна 1 % площади общего кожного покрова человека.
Врачи разделяют ожоги на четыре категории
1 степень
Повреждение верхнего рогового слоя эпидермиса, при котором кожный покров краснеет и отекает. Пострадавший испытывает сильные боли. Выздоровления можно ожидать через 3-7 дней.
2 степень
Полностью уничтожается верхний слой эпидермиса. Покровы выраженного красного цвета, на поврежденных тканях образуется волдырь, заполненный полупрозрачной жидкостью. Ожог вызывает сильные боли. Выздоровление наступает по истечении 10-15 дней.
3 степень
Повреждение глубоких слоев эпидермиса, которое сопровождается образованием корочек-струпьев. При ожоге степени III А нижние слои эпидермиса не повреждаются; ожог степени III Б доходит до верхних слоев жировой клетчатки.
4 степень
Происходит обугливание кожи, мягких тканей и (не всегда) кости.
Ожоги III Б и 4 степени требуют пересадки кожи, в остальных случаях кожный покров восстанавливается самостоятельно.
Травмы степени 3-4 вызывают у пострадавшего болевой шок и резкое ухудшение общего состояния. Такому больному после первичной обработки ожога и принятия анальгетика следует обеспечить полную неподвижность и по возможности не тревожить его.
Первая помощь при ожогах
Оказывается первая мед помощь при ожогах в зависимости от источника, который вызвал повреждение тканей.
Также существует ряд общих рекомендаций при ожогах.
- Вызвать медицинскую помощь.
- Дать пострадавшему анальгетик, успокоительное средство.
- Поить пациента теплым питьем.
- Удобно уложить больного, закрыть его одеялом – переохлаждение создает дополнительную опасность для здоровья.
Открытое пламя
Если загорелась одежда, нужно накинуть на пострадавшего пальто, одеяло, плед – чтобы остановить доступ кислорода к пламени. Можно облить горящего человека холодной водой, засыпать песком или катать по земле.
Обычно после погашения пламени одежда продолжает тлеть, вызывая новые травмы. Поэтому необходимо удалить сгоревшую одежду.
Если ткань прилипла к телу – отрывать ее нельзя. Одежду срезают ножницами или поливают водой, чтобы полностью прекратить горение.
Раны на протяжении 15 и более минут обливают холодной водой, затем накладывают обеззараженную повязку. При обширных повреждениях человека заворачивают в стерильную ткань: проглаженную простыню или полотно, смоченное в растворе марганцовки, спирта, водки.
Больного следует уложить в теплое место и не двигать до приезда врачей. Желательно сразу же дать больному анальгетик, поить теплыми тонизирующими напитками.
Кислота
При ожоге кислотой пораженный участок имеет четкие границы, а цвет эпидермиса зависит от вида едкой жидкости.
- Серная кислота – черная или коричневая поверхность эпидермиса;
- соляная – желтая;
- азотная – желтовато-зеленая или желто-коричневая;
- концентрированная водорода перекись – белая;
- бороводороды – серая.
Кислота, попадая на кожу, продолжает разъедать мягкие ткани. Поэтому необходимо сразу же снять одежду, пропитанную кислотой, и промывать рану под потоком холодной воды не менее четверти часа. Затем рану промывают щелочными растворами: мыльной водой или содовым раствором (в стакане воды растворяют пищевую соду – чайную ложку). После такой обработки на рану накладывают антисептическую повязку.
Щелочь
Щелочные ожоги намного опаснее и болезненнее, чем вызванные воздействием кислот. Возникают при попадании на кожу едкого натра или калия, нашатырного спирта или негашеной извести. Поверхность поврежденной кожи выглядит как грязно-зеленый мокнущий струп с размытыми границами.
Вначале кожные покровы промывают холодной водой не менее четверти часа. Затем промывают кожу кислотными растворами (которые нейтрализуют щелочь). Подойдет слабый раствор лимонной кислоты или уксуса (1 чайную ложку на половину литра воды). Затем поврежденный участок закрывают стерильной повязкой.
Негашеная известь
При контакте с водой негашеная известь воспламеняется, поэтому нужно сухой тканью удалить частицы вещества с кожи, а затем обработать рану маслом.
Фосфор
При попадании на кожу фосфора, его остатки удаляют под струей воды с помощью марли или ткани. Обработку следует проводить раствором медного купороса. Смазывать травмированный участок жирными веществами нельзя – это способствует всасыванию токсичного фосфора в организм.
Электрический ожог
Электрический разряд при взаимодействии с телом вызывает проникновение огромных порций тепловой энергии внутрь организма. Внешние проявления электрических травм напоминают ожоги 3-4 степени. Разряд обычно вызывает остановку сердца и дыхания, сильнейший шок и потерю сознания.
Прежде всего, нужно оттащить пострадавшего от источника электроэнергии. Если схватить его руками, то разряд будет проходить через обоих. Поэтому следует воспользоваться деревянным или резиновым предметом, резистентным к воздействию электрического тока (перчатками, шваброй…).
Раны не нужно промывать водой – сразу же делают чистую повязку. Если больной в сознании, ему дают анальгетик и теплое питье и укладывают до прибытия скорой помощи.
Если больной без сознания, нужно делать искусственное дыхание. Часто может казаться, что попытки привести пострадавшего в сознание бесполезно – это не так. Нужно упорно оказывать первую помощь до прибытия медиков. На каждое вдувание воздуха делают 5-6 нажатий на грудную клетку.
Даже если больной чувствует себя хорошо и у него нет жалоб, следует доставить его в медицинское учреждение. Иногда последствия электротравм проявляются спустя несколько часов в форме инфарктных состояний. Дома пациенту дают успокоительные и сердечные препараты (настой валерианы или пустырника, валокордин, валидол…).
Термические ожоги
Часто случаются несчастные случаи, когда ожоги возникают от воздействия горячих жидкостей (воды, масла), раскаленных предметов (кастрюля, утюг), огня или пара. Во всех этих случаях, прежде всего, следует поместить обожженный участок тела под поток холодной воды на четверть часа и более. Затем на кожу накладывают обеззараженную повязку.
Чем можно заменить стерильный бинт? Берут кусок ткани нужного размера и проглаживают утюгом или смачивают в антисептическом растворе: марганцовке, спирте или водке.
Пострадавшему рекомендуется дать анальгетик, таблетку анальгина. Больного укладывают в постель, укутывают одеялом, поят теплым крепким чаем или кофе.
При наложении повязки рекомендуется максимально растянуть травмированную кожу. Например, если рана на внутренней поверхности локтя или колена – конечность разгибают, если снаружи – наоборот, сгибают. При повреждении конечностей рекомендуется зафиксировать их в выпрямленном состоянии с помощью легкой шины.
Солнечный ожог
При длительном пребывании на палящем солнце кожа краснеет, отекает, покрывается волдырями. При солнечных ожогах повреждения бывают 1-2 степени.
Как помочь пострадавшему?
Пораженные кожные покровы обмывают прохладной водой, смазывают кожу борным вазелином. Следует также обильно напоить пострадавшего прохладным питьем: водой, чаем, молоком.
При солнечных ожогах эффективно помогает препарат «Пантенол-спрей»: он оказывает успокаивающее и ранозаживляющее действие. Следует учесть, что наиболее полезен препарат, произведенный в Европе, в отличие от многочисленных аналогов этого медикамента.
Ожоги полости рта и гортани
Такие несчастные случаи, как проглатывание едких растворов, характерны для людей в состоянии опьянения и маленьких детей. Сразу после проглатывания начинается усиленное слюнотечение, боль при глотании, затруднения в дыхании.
Пострадавшему можно дать выпить побольше молока или яичных белков, разведенных водой, или небольшие ломтики льда – до прибытия врачей.
Ожог глаза
Нередко травма глаз происходит при ожоге лица или при попадании капель едких жидкостей, искры. Больного сразу же изолируют от света.
Термический ожог
В глаз нужно как можно быстрее накапать 0,5 % препарат лидокаина или новокаина. Затем дают пострадавшему анальгетик. После этого в глаз закапывают 30 % состав сульфацила натрия или 2 % препарат левомицетина.
Пострадавшего как можно скорее доставляют в больницу.
Химический ожог
Из глаз убирают остатки химиката посредством сухой ватной палочки. Готовят гидрораствор пищевой соды (из чайной ложки соды и стакана воды) и ватными тампонами промывают глаз непрерывно не менее 20 минут.
Далее действуют так же, как указано выше.
Правильно и своевременно оказанная помощь при ожогах значительно уменьшит причиненный вред и ускорит выздоровление пострадавшего.