Новые витки развития общества, к сожалению, не защищают его от инфекционных болезней. Паразитирующие на человеческом теле возбудители по-прежнему имеют все необходимые условия для роста, размножения и активной жизнедеятельности. Чесотка – один из ярких примеров такого «содружества». Причина заболевания – чесоточный клещ – живет в коже человека, строя под верхним её слоем многочисленные ходы и выходы. Его передвижения внутри таких ходов вызывают зуд, отек, гиперемию кожного покрова, истощают нервную систему и, главное, делают больного опасным для общества.
Как можно заразиться?
Клещ – насекомое, для существования которого необходимо человеческое тепло. Он не может долго существовать на свободном воздухе или в воде, не выдерживает низких температур и обработки химическими препаратами. Именно поэтому средой обитания таких паразитов является человеческий организм, температура которого – постоянное явление – в пределах 36,5-37 С.
Передача клеща от больного человека здоровому проходит посредством кожного контакта (рукопожатие, объятия, одномоментный обмен одеждой и прочие). Нескольких секунд такого контакта достаточно для перехода клеща. Учитывая его микроскопические размеры, заметить это невозможно.
Через определенный промежуток времени (минимум 2-3 дня, максимум – 4 недели), когда клещи успевает «построить подкожные тоннели» и заканчивается инкубационный период, появляется зуд, сыпь, аллергическая реакция на продукты его жизнедеятельности. Хуже, когда в места расчесов попадает патогенная микрофлора (стафилококк, синегнойная палочка, протей и прочие). В таких случаях развиваются гнойничковые элементы, сопровождающиеся ухудшением общего состояния и воспалительными реакциями.
Какие меры предпринять?
Терапия чесотки должна начинаться с процесса уничтожения клеща, поскольку именно его жизнедеятельность обуславливает клиническую картину. Вариантов два (лучше сочетание):
- физическое уничтожение возбудителя и его «потомства» (клеща и его яиц и личинок);
- закрытие входов и выходов из подкожных «тоннелей».
Легче всего уничтожить клеща, когда он выходит из проделанного хода на кожную поверхность для полноценного дыхания. Специальные препараты действуют на него губительно (например, мазь от чесотки бензилбензоат). Такое действие называется акарицидным.
Такой препарат при кожном втирании способен также проникать в чесоточные ходы, доставая там половозрелые особи и личинки. При таком лечении кожные поры лучше сохранять открытыми (современные гигиенические процедуры, скрабирование ороговевающего кожного слоя).
Какие ещё мази можно применять?
С давних времен человечество отметило эффективность применения от чесоточного клеща серной эмульсии. Эффективность действия зависит от концентрации. Кроме того, существует возрастные ограничения. Например, для детей рекомендуется серная мазь от чесотки концентрацией 10%, для взрослых – 20%.
Активное действующее начало такого медикамента оказывает губительное воздействие на клеща, подсушивает кожный слой и оказывает антисептический эффект.
Серную эмульсию недостаточно применить однократно. Возможно, понадобится 3-4 сеанса, особенно если чесоточный процесс развивался некоторое время и половозрелые формы успели отложить яйца, на которые серные соединения не действуют.
Крем от чесотки – достаточно эффективное средство. Но его применение должно сопровождаться:
- соблюдением санитарно-гигиенических мероприятий;
- личной гигиеной;
- противоаллергическим лечением;
- общеукрепляющей терапией.
Парализующим воздействием на клещей обладает перметриновая мазь, акарицидный эффект от которой довольно высок. Применить необходимо также несколько раз, оставляя мазь на теле на длительный отрезок времени (день или ночь). Гигиенические процедуры – обязательны. Кроме того, большое значение имеет обработка постельных принадлежностей (можно прокипятить или замочить в дезинфекционном средстве на определенную инструкцией по применению экспозицию).
Когда чесотка особенно опасна?
Инфекционная болезнь всегда особенно опасна в коллективе людей, объединенном общим бытом (закрытые интернатные учреждения, приюты, больницы, детские дошкольные учреждения и прочие). Кроме того, опасно появление больного в общественной бане и местах бытового обслуживания.
Появление в коллективе первого такого больного служит поводом для проведения полноценного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий, а именно:
- дезкамерной обработки постельных и личных принадлежностей;
- тщательного профилактического осмотра людей (особенно в местах потенциально опасной локализации: межпальцевые промежутки, паховые области, внутрилоктевые и подколенные кожные складки);
- дезинфекционной мойки помещения (специальными препаратами. предназначенными для этих целей).
Мазь от чесотки для человека в таких случаях может применяться с профилактической целью. Обрабатываемые кожные покровы покрываются соответствующей эмульсией, которая оставляется на коже на определенный отрезок времени, после чего смывается.
Недостатком таких мазей является наличие специфического запаха, который может оставаться на коже даже после смывания препарата. С этим стоит смириться, поскольку именно активный противоклещевой компонент его обуславливает.
В чем опасность применения препаратов против чесотки?
Человеческий организм – строго сбалансированная система. Нарушение его целостности (вторжение паразита, применение лекарственных средств) вызывает внутренний дисбаланс и развитие ответной реакции. Она может проявиться в:
- аллергической реакции;
- тошноте и рвоте;
- нарушениях со стороны органов внешнего дыхания (ринит);
- конъюнктивитах;
- нарушениях обменных процессов.
Поэтому мазь против чесотки должна применяться под контролем врача, сделавшего её назначение.
Наиболее часто встречающимся негативным симптомом является дерматит (аллергическое воспаление верхнего слоя кожи). В таком случае бывает сложно определить причину зуда: передвижения клеща или аллергическая реакция. Для дифференциальной диагностики важно четко определить места локализации точечной сыпи. Для аллергической сыпи нет типичных мест расположения.
Длительное применение акарицидных препаратов может привести к пересушиванию кожных покровов, частичной потере чувствительности, появлению несвойственной пигментации. В таких случаях стоит обратиться к комплексному лечению с включением в схему смягчающих и регенерирующих компонентов.
Существуют ли противопоказания?
Согласно утвержденным стандартам прямым противопоказанием для применения акарицидных препаратов является беременность и лактация (кормление ребенка грудным молоком).
Не показаны препараты к применению детям до 3х лет. Лечение таких больных проводится по специальным назначениям педиатров.
Отсутствуют рекомендации по применению противоклещевых составов у больных бронхо-легочными заболеваниями (например, обструктивный бронхит, бронхиальная астма).
И, конечно, не стоит «испытывать судьбу» больным с аллергическими реакциями в анамнезе на один из компонентов мазей. Это может вызвать резкое ухудшение состояния, вплоть до анафилактического шока или крапивницы. Кроме того, в таком случае будет сильно затруднена правильная диагностика и своевременно начатое лечение.
В случаях с чесоткой справедливо выражение: заболевание легче предупредить, чем его лечить. Защититься от заражения можно постоянно соблюдая санитарно-гигиенические правила и личную гигиену. Пока общество не может защитить своих членов от инфекционных болезней, каждый должен сделать это самостоятельно!