Стрептодермия

Болезнь стрептодермия является инфекционным заболеванием кожи. Её вызывают анаэробные бактерии стрептококки. Мы выясним подробно, как выглядит стрептодермия, почему появляется, как её быстро диагностировать и лечить.

Стрептококк

Итак, виновник появления стрептодермии – стрептококк. Это факультативно-анаэробная бактерия. Она способна жить и с присутствием кислорода, и без него. Выделяют целых пять серогрупп этой бактерии: А, B, С, D, а также G. Главный возбудитель стрептодермии – стрептококк β-гемолитический, который относится к группе А.

Врага стоит знать в лицо. Потому, чтобы понять природу кожных заболеваний, нужно иметь хоть общее представление о главном их виновнике. Стрептококк – бактерия, которая относится к условно-патогенным. Это привычный обитатель наших кожных покровов. Пожалуй, трудно будет найти человека, у которого бы на коже не присутствовала эта бактерия. Где же он чаще всего обитает? Его несложно найти на самом верхнем слое эпителия. При этом очень важно, чтобы он не мог проникнуть внутрь. Мало кто об этом знает, но иммунные клетки есть даже в слоях кожи. Они содержатся в дерме и эпидермисе. Как только инфекция пытается проникнуть глубже, иммунные клетки нещадно уничтожают её. Так организм защищается от опасного проникновения бактерий и препятствует развитию воспаления. Но случается так, что целостность кожи нарушается. На ней появляются ссадины, порезы, раны и т.д. Через них инфекции очень легко проникнуть дальше. В этом случае в разы повышается вероятность того, что опасный стрептококк всё-таки проникнет внутрь. Если ему это удаётся, развивается стрептодермия. Такому проникновению должен препятствовать иммунитет. Он прекрасно справляется с поставленной задачей. Но в некоторых случаях иммунитет теряет свои силы, и тогда нет достойной реакции на проникновение бактерии. Часто снижение иммунитета можно наблюдать после тяжелой болезни, у детей, у пожилых людей, после перенесённого стресса, при ВИЧ и т.д.

Стрептодермия

Как же выглядит это кожное инфекционное заболевание? Его легко узнать по появлению характерного волдыря или сразу группы волдырей. Они называются фликтены. Внешне выглядят, как пузыри, на месте которых потом появляется характерная корочка. Крайне часто от этого заболевания страдают дети, которые не достигли семи лет. Объясняется такая склонность очень просто – у маленьких детей иммунная система не достаточно развита, потому она не всегда способна дать надёжный отпор инфекции. А ведь стрептококки очень часто обнаруживаются на коже и слизистых. Для человека с нормальным иммунитетом такое присутствие стрептококка не приведёт к заболеванию, так как с ним неустанно борется иммунитет. Но если иммунитет ещё не сформировался, велик риск заражения. Это заболевание имеет достаточно недолгий инкубационный период – 7-10 дней. Если появилась стрептодермия, лечение будет зависеть от формы и интенсивности заболевания. Помните, чем лечить стрептодермию, должен решать исключительно врач.

Итак, если у вас стрептодермия, симптомы будут следующими:

кожа начинает шелушиться;
появляются шелушащиеся красные пятна разного размера;
могут появляться раны, которые долго не заживают, на них со временем появляется корка и т.д.

Несколько интересных фактов

Бактерии группы стрептококка приводят к развитию многих опасных заболеваний (скарлатина, менингит, пневмония, ангина, бронхит).
Именно из-за стрептококка возникает почти половина всех заболеваний кожи.
Если верить статистическим данным, то стрептодермией болеет каждый пятидесятый ребёнок.
Среди детских кожных заболеваний стрептодермия занимает лидирующую первую позицию.
Заразиться этой инфекцией проще в условиях жаркого и влажного климата. Потому жители тропических и субтропических климатических зон чаще подвержены этому заболеванию. По статистике в южных районах заболеваемость по частоте составляет 20%.

Как устроена кожа

Для того чтобы понять причины развития стрептодермии, стоит подробно разобраться в том, как же устроена наша кожа. Кожа – природный и достаточно надёжный барьер, который защищает организм от влияния агрессивных внешних факторов окружающей среды.

Выделяют такие слои кожи:

эпидермис;
дерма;
гиподерма.

Эпидермис

Самый верхний слой – эпидермис. Именно его состояние мы можем наблюдать. Он состоит из таких слоёв:

рогового (в нём содержатся ороговевшие клетки. Это надёжный барьер, который не даёт бактериям, вирусам и грибкам проникнуть внутрь организма);
блестящего (он встречается далеко не на всех участках, а лишь там, где эпидермис максимально развит – подошвах, ладонях);
зернистый (он содержит эпидермальные макрофаги. Их функция – защитная. А ещё именно в этом слое начинается ороговение клеток);
шиповатый (тут особые выросты скрепляют новые клетки);
базальный (этот слой является фабрикой по производству новых клеток. Это происходит непрерывно);
ростковый (этот слой является результатом взаимодействия шиповатого и базального слоя. Именно благодаря ростковому слою, у нас непрерывно растут ногти, волосы и активно работают кожные железы).

Как видите, наша кожа – очень развитый и сложный механизм, который выполняет важнейшую защитную функцию. Почему же на ней появляется стрептодермия? Всё начинается с того, что бактерия стрептококк проникает внутрь организма. Это проникновение запускает опасный воспалительный процесс. Как мы уже упоминали, стрептококк находится на поверхности кожи у каждого из нас. Должная гигиена и работа иммунной системы не позволяют ему размножаться и проникать в организм. Но если человек пренебрегает гигиеническими процедурами или у него значительно снижен иммунитет, то стрептококк может быстро размножаться, а любая ранка или другое повреждение помогают ему проникнуть внутрь.

Поражает стрептодермия чаще всего именно роговой слой. Это заболевание проявляется следующими внешними симптомами:

кожа начинает сильно шелушиться;
зона поражения сильно краснеет;
на ней появляются гнойнички и т.д.

Степень поражения может быть разной. Всё зависит от того, с какой формой заболевания человек столкнулся:

если форма поверхностная, то поражаются слои от рогового и до слоя базального;
при глубокой поражается ещё и ростковый слой.

Дерма

Основной слой кожи – дерма. Он находится посредине. В нём располагаются:

фолликулы волос (их задача – рост и развитие волос);
потовые железы (обеспечивают регуляцию температуры нашего организма. С ними связано и появление специфического запаха нашего тела);
сальные железы (обеспечивают эластичность и повышают защитные функции кожи);
кровеносные сосуды (по ним кровь доставляется к коже);
сосуды лимфатические (обеспечивают выведение из тканей лимфы);
нервные окончания (передают нервный импульс);
волокна коллагеновые и эластические (именно их заслуга в том, что наша кожа обладает такими показателями прочности и эластичности).

Гиподерма

Это подкожная жировая клетчатка. В ней содержится жировая ткань. Её задача – защищать наши органы и ткани от низкой температуры и механического воздействия.

Трудно переоценить все те функции, которые выполняет наша кожа. Но главные её задачи – защитные, а именно:

Кожа – механический барьер. Она защищает организм от проникновения опасных агентов. Если целостность её нарушена, то риск заражения увеличивается в разы.
Поддерживает кислотно-щелочной баланс (рН). Нормальный показатель должен уложиться в пределы 5,2-5,5. Если же он меняется в пользу повышения щелочного показателя, то может развиваться стрептодермия, экзема, акне и т.д.
В ней находятся сальные железы. Они вырабатывают важный секрет – кожное сало. Оно защищает от пагубного влияния воды, химических веществ, пота и т.д.
Кожа относительно сухая. Поэтому на ней бактериям не так просто размножаться, ведь они отдают предпочтение именно повышенной влажности.
Клетки кожи обладают защитными свойствами. Это так называемые кератиноциты и клетки Лангерганса.

Почему появляется стрептодермия

Стрептококк в небольшом количестве постоянно присутствует на нашей коже. Так почему же в одних случаях такое соседство относительно безопасно, а в других приводит к заболеванию?

Есть несколько форм стрептодермии (по характеру её появления):

Первичная. Она появляется тогда, когда бактерия проникает внутрь нашего организма. Проводниками для неё могут стать повреждения на коже. После такого проникновения развивается воспаление.
Вторичная. При этой форме заражение стрептококком происходит на фоне уже развивающегося заболевания кожи (экзема, ветряная оспа, простой герпес и т.д.).

Кожа в большинстве случаев прекрасно справляется с агрессивными факторами окружающей нас среды, в том числе и с опасными бактериями. Но есть ряд причин, которые могут негативно влиять на свойства кожи. Тогда риск заражения стрептококком увеличивается.

Причины появления стрептодермии:

травмирование кожи;
изменение гормонального фона;
изменение кислотно-щелочного показателя кожи (рН).
риск развития заболевания повышается также при склонности к аллергии, хронических воспалениях, дерматитах (атопическом, себорейном, крапивнице).

Рассмотрим каждый фактор более подробно.

Травмирование кожи

Если сохранена целостность кожи, то она способна надёжно защищать человека от многих опасных факторов, в том числе и от вирусов, грибков, бактерий. Но даже крошечная царапина может стать дверьми, через которые инфекция быстро проникнет в организм. Потому следует заботиться о том, чтобы на коже не было царапин, укусов, ссадин, ран и т.д.

Изменение гормонального фона

Трудно переоценить роль гормонов для сохранения нашего здоровья. Именно благодаря ним происходит столь важный для нашей жизнедеятельности обмен веществ. Благодаря гормонам мы растём и развиваемся. Именно они играют решающую роль в сохранении здоровья и защитных свойств кожи.

В том случае, если гормональный фон претерпевает изменения, то следует ждать негативных проявлений:

Кожа становится сухой, шелушится, появляется покраснение, повышается её чувствительность. Такое может наблюдаться при нарушении функции щитовидной железы (гипофункция или гиперфункция).
Появляется бледность, капилляры становятся расширенными. На поверхности кожи появляется так называемая сосудистая сетка. На фоне проникновения инфекции могут появляться ранки, которые долго не заживают. Это симптом нарушения функции поджелудочной железы.
Если кожа стала вялой или кожного сала стало больше вырабатываться – это явный симптом сбоя функции яичек или яичников.

Изменение кислотно-щелочного показателя (рН)

Мы все слышали об этом показателе, но мало кто имеет представление о его природе. В нашей коже есть огромное количество желез, которые выделяют на коже специальные вещества. Они соединяются с отмирающими клетками и создают уникальный защитный слой, который называется липидным. Его состояние и определяет рН нашей кожи. Нормальный уровень рН – 5,2-5,7. При таком показателе кожа сохраняет свои защитные свойства, гарантируя защиту от инфекции. А в случае повреждения (химического или механического) нормальный кислотно-щелочной баланс обеспечит быстрое восстановление клеток.

В том случае, если этот показатель быстро меняется и выходит за пределы нормы, страдает микрофлора нашей кожи. При этом риск инфицирования увеличивается. Как показали опыты, стрептококку комфортно в том случае, если щелочной показатель на коже выше нормы (6-7,5).

Последствия снижения иммунитета

Благодаря иммунной системе наш организм надёжно защищён от многих возбудителей. Если же он снижается, повышается риск развития заболеваний, и стрептодермии в том числе.

Иммунитет может снижаться при:

Хронических заболеваниях ЖКТ.
Постоянном стрессе.
Нерациональном или скудном питании. Например, если вы будете употреблять много солёного, пострадают почки, сладкого – желудок. В обоих случаях это отразится на состоянии кожи. Питайтесь правильно, не злоупотребляйте острыми, сладкими, солёными блюдами, жирным, копчёностями и т.д.
Нарушенной микроциркуляции. Например, она может наблюдаться при тромбозе вен, гиперемии.
Недостатке микроэлементов и витаминов

Все эти факторы могут спровоцировать развитие стрептодермии.

Где чаще всего наблюдается стрептодермия

В большинстве случаев стрептококк поражает такие зоны:

конечности;
лицо;
область паха;
складки за ушами;
зона под мышками;
складка под грудью;
кисти и ступни.

Конкретная зона будет зависеть от того, в какой форме заболевание развивается.

Есть такие формы стрептодермии:

импетиго стрептококковое (охватывает туловище, область лица, конечности);
импетиго булёзное (стопы, кисти рук, голени);
опрелость стрептококковая (под мышками, в паху, складки между ягодицами, за ушами);
заеда стрептококковая (уголки рта);
эктима (конечности, ягодицы);
турниоль (охватывает зону пластинок ногтей).

В большинстве случаев это заболевание охватывает именно лицо. Стрептодермию чаще всего можно обнаружить в углах рта и под носом. Она имеет форму пузырьков с гноем. Когда они вскрываются, вместо них появляются желтые корочки. Патогенные микроорганизмы очень часто развиваются у младенцев. Этому способствует повышенное слюноотделение у крох и выделения из носа. Это благоприятная среда для стрептококка. А нежная кожа и дефицит витамина В2 становятся дополнительным благоприятным фактором для развития инфекции.

Распространению стрептодермии по туловищу способствуют:

расчёсывание зоны поражения;
если влага попадает на зону поражения (например, при купании).

Складки поражаются из-за чрезмерного выделения пота и чрезмерной выработки кожного сала. Чаще всего зоны под мышками в паху и за ушами поражаются у людей с лишним весом.

Симптомы

Симптомы стрептодермии:

появляются округлые покраснения, которые шелушатся;
пузырьки (3мм-2 см);
кожа обретает непривычную сухость;
увеличиваются лимфоузлы;
в пораженном участке появляется отёк и боль;
зуд;
повышается температура в месте поражения.

Есть и системные проявления этого заболевания:

повышается температура;
наблюдается недомогание;
тошнота;
болят суставы и мышцы;
болит голова и т.д.

Конкретные симптомы будут зависеть от вида и формы заболевания.

Диагностика

Очень важно выявить эту патологию вовремя. В противном случае можно дождаться опасных осложнений. При первых подозрениях следует обратиться к врачу. Это может быть терапевт, педиатр или дерматолог.

Методы диагностики следующие:

Сбор анамнеза. Врач должен тщательно опросить пациента и собрать максимально полную информацию. Он может спросить о вредных привычках, перенесённых заболеваниях, условиях проживания и т.д.
Визуальный осмотр. Для того чтобы определить все особенности кожи, врач должен осмотреть пациента, произвести пальпацию. Он внимательно изучит места поражения.
Исследование бактериологических показателей. Этот метод помогает точно определить возбудителя заболевания, выявить, к каким антибиотикам он чувствителен. Для этого берётся гной из ранки и выполняется посев этого соскоба. У этого метода диагностики есть противопоказания: иммунодефицит и нарушенное кровоснабжение.
Анализы крови, мочи, кала.

Лечение

Сейчас стрептодермия успешно поддаётся лечению. Этому способствуют многочисленные антибиотики. Но подбирать конкретное средство должен врач. При этом учитывается форма и локализация заболевания, чувствительность бактерии к конкретному лекарству.

Выздоровление будет зависеть от многих факторов:

возраст (молодой человек выздоравливает скорее, чем пожилой);
тяжесть заболевания;
особенности самого организма (важно, насколько у больного крепкий иммунитет, есть ли противопоказания для применения лекарств и т.д.);
сопутствующие заболевания.

Чтобы лечение было максимально эффективным, следует позаботиться о таких нормах гигиены:

До выздоровления нужно находиться дома. Так не будут заражены другие люди, ведь стрептодермия легко переносится бытовым путём. Нельзя прикасаться к самому больному и его вещам.
Пока больной не выздоровел, нельзя пользоваться общей посудой, бельём, полотенцами, игрушками и т.д.
На время откажитесь от душа и принятия ванн, так как стрептококк очень любит влагу. Здоровую кожу просто протирайте влажной мочалкой или салфеткой.
Во время болезни постельное бельё следует менять чаще – каждые 2-3 дня. Стирайте его при очень высокой температуре и обязательно проглаживайте в сухом виде (лучше при этом ещё и обработать его паром).
Позаботьтесь о том, чтобы ваше бельё и одежда были натуральными. Из-за использования синтетики повышается потоотделение. Ежедневно меняйте нижнее бельё.

Препараты-антисептики

Для лечения местного применяется широкий спектр антисептиков. Они уменьшают развитие микроорганизмов при контакте с ними. Наносить эти препараты нужно прямо на участок поражения и вокруг него. Это предупредит распространение опасной инфекции. Если есть пузырьки с гноем, их можно проколоть стерильной иглой, а потом обработать антисептиком. Используйте при этом перчатки. Если на месте пузырьков (фликтен) появились корки, удалите их, используя салициловый вазелин. Затем обработайте ложе в ране антисептиком.

Можно использовать такие антисептики:

перманганат калия;
зелень бриллиантовая;
салициловый спирт;
перекись водорода;
фукорцин.

Антисептик нужно наносить ватной палочкой или тампоном в день 2-4 раза. Когда средство подсохнет, минут через 20-ть, можно наносить мазь или же ставить компресс. Лечится заболевание от недели до 10-ти дней.

Антибиотики

Задача использования антибиотиков – победить проникшие в организм патогенные бактерии, а также не давать им размножаться. Антибиотик нельзя выбирать самостоятельно. Его назначает врач, основываясь на результатах анализов. Лучше всего перед назначением конкретного препарата провести бактериологические анализы. Они установят, к какому антибиотику чувствительна бактерия.

Антибиотики могут быть местными и системными.

Местные назначаются, если стрептодермия имеет поверхностную форму. Тогда используются мази с антибиотиком (Тридерм, Эритромицин, Гентамицин, Банеоцин, Бактробан, Ретапамулин и т.д.). Они способны угнетать жизнедеятельность бактерий, снизят воспаление. Наносите мазь тонким слоем на пораженный участок (в день 2-3 раза).

Системные антибиотики используются при тяжелом поражении. Они принимаются внутрь. Больше всего стрептококк чувствителен к препаратам-пенициллинам (Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Флемоксин, Эритромицин, аугментин и др.).

Укрепляем иммунитет

Очень часто появление стрептодермии связано именно с ослаблением иммунитета. Поэтому следует о нём позаботиться заранее. Да и во время самого лечения стоит принять меры по укреплению иммунной системы:

Откажитесь от жирной, острой пищи, мучного, сладостей. Они способствуют развитию инфекции.
Принимайте поливитамины.
Избегайте стрессов.
Больше отдыхайте.

Физиопроцедуры

При антибактериальном лечении дополнительной терапией могут стать физиопроцедуры:

облучение участков поражения ультрафиолетом (хорошо помогает при небольшом локальном поражении);
облучение крови ультрафиолетом (используется, если заражение системное).

Для облучения ультрафиолетом есть и противопоказания:

сифилис;
эпилепсия;
инсульт;
высокая чувствительность кожи;
ВИЧ
сифилис;
психические болезни;
приём некоторых препаратов.

Профилактика

Лучше позаботиться о несложной профилактике:

Соблюдайте нормы гигиены. Умывайтесь ежедневно тёплой водой. Используйте при этом серное, дегтярное или резорциновое мыло. Принимайте ежедневно ванну или душ. Следите за чистотой ногтей и рук. Мойте руки перед и после еды, после туалета и контакта с любыми животными. Регулярно подстригайте ногти и очищайте их. Ежедневно меняйте нательное бельё. Оно должно быть натуральным, лучше светлого оттенка.
Ведите здоровый образ жизни. Занимайтесь хоть немного спортом, чаще гуляйте на воздухе, закаляйтесь.
Питайтесь полноценно и рационально. Питайтесь хоть трижды в день. А лучше выбрать дробное питание (5 раз в день). Ешьте больше овощей, фруктов, бобовых, орехов. В этих продуктов максимальное количество витаминов, которые улучшают кожу.
Лечите заболевания кожи своевременно. Если вы повредили кожу, своевременно и тщательно обработайте ранку. Для этого подойдут любые антисептические средства: перекись водорода, зелень бриллиантовая, йод и т.д. Важно вовремя лечить заболевания, на фоне которых впоследствии может появиться и заражение стрептококком (варикоз, сахарный диабет и т.д.).

Особенности лечения детей

Дети, к сожалению, больше подвержены риску появления этого заболевания, чем взрослые. Их иммунитет лишь формируется и не всегда справляется с поставленными задачами. К тому же, дети больше потеют, так как их потовые железы также на стадии формирования. Лечение детей чаще всего можно организмовать в обычных домашних условиях. Применяются наружные антисептики (марганцовка, фукорцин, зелень бриллиантовая), а в более тяжелых формах – системные средства (таблетки, мази, инъекции). Курс лечения назначает врач.

При лечении стоит придерживаться таких рекомендаций:

Больной ребёнок на время лечения не должен иметь контакт с другими детками.
Все рекомендации врача нужно строго соблюдать. Нельзя прерывать самостоятельно лечение, даже если наступило улучшение.
Если ест повышенная температура, обеспечьте ребёнку строгий постельный режим. Педиатр может порекомендовать жаропонижающие средства.
Запрещено купать больного ребёнка. Стрептококк очень любит влагу, и купание лишь поможет ему распространиться на здоровые участки. Для соблюдения гигиены протирайте влажной салфеткой или тампоном здоровые участки. Их достаточно смочить в тёплой кипяченой воде.
Не давайте ребёнку расчёсывать участки поражения. Из-за этого инфекция может распространиться дальше. Больше играйте с малышом, дайте ему рисовать или раскрашивать картинки.
Следите за чистотой рук ребёнка, вовремя стригите ему ногти.
Ежедневно меняйте нательное и постельное бельё. Одежду стирайте при высокой температуре, затем прогладьте в сухом виде. Бельё выбирайте натуральное и светлое.
Ежедневно проветривайте детскую и делайте там влажную уборку.
Малыш должен питаться сбалансированной и калорийной пищей, богатой витаминами и микроэлементами. Исключите сладости, мучное.

Итак, мы очень подробно раскрыли природу и способы лечения стрептодермии. Как любое заболевание, её лучше предупредить. Этого заболевания легко избежать, если правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и заботиться о гигиене.