Эритема – это гиперемия кожи человека в форме пятен, обусловленная токсическим воздействием аллергенов. Формируется у лиц разной возрастной категории, но чаще фиксируется у новорожденных грудничков – токсическая эритема новорожденных.
Причины развития
Эритема формируется из-за локального расширения капилляров кожи, таким способом реагирующих на проникновение в человеческий организм разнообразных агентов-аллергенов.
Предрасполагающими негативными факторами специалисты называют имеющуюся у человека предрасположенность к аллергическим патологиям в комбинации с непосредственным контактом со значительным количеством аллергенов.
Токсическая эритема у грудничков, как правило, спровоцирована проникновением аллергена с пищей, так как пищеварительный тракт еще не способен распознавать чужеродный белок, и принимает его за аллерген.
На начальной стадии негативного процесса в детском организме происходит продуцирование активных биологических веществ – медиаторов аллергии. На второй – формируются уже иммунологические видоизменения, взаимосвязанные напрямую с проблематикой полноценной деятельности детского кишечника или его бактериальным поражением.
Виды
- Аутотоксическая: формируется вследствие выработки собственным организмом аллергических токсинов.
- Медикаментозная: обусловлена продолжительным приемом отдельных подгрупп медикаментов.
- Алиментарная: не скорректированный рацион питания приводит к проникновению с продуктами питания аллергенов в детский организм.
- Контактная: формируется вследствие контакта кожи с аллергеном.
Факторы, повышающие возможность формирования эритемы:
- Период вынашивания малыша сопровождался разнообразными осложнениями.
- Проживание женщины в экологически плохой обстановке.
- Наличие тяжелых соматических патологий у будущей матери.
- Отягощенный аллергологический анамнез матери.
- Внутриутробная гипоксия ребенка.
- Между появлением малыша на свет и прикладыванием его к женской груди прошло более 8-12 часов.
Симптоматика
Токсическая эритема грудничков – это физиологический процесс в организме новорожденного, происходящий, как правило, в первые 2-4 суток с момента его появления на свет. Поэтому специалистами относится к пограничным состояниям: адаптация детского организма к новым условиям существования.
Основные клинические проявления:
- Визуально заметные красные пятна на коже новорожденного.
- Локальное уплотнение кожи.
- В центре пятен формируются пузырьки или бугорки с желтовато-серым окрашиванием.
- Наиболее частой локализацией являются районы вокруг суставов, разгибательные районы конечностей, ягодицы.
- Ощущение зуда не выражено.
- Малыш становится беспокойным.
- В иных случаях может наблюдаться шелушение в районе пятен спустя 5-7 суток после их исчезновения.
Повышение параметров температуры не характерно, но при обильных высыпаниях могут повыситься до субфебрильных цифр. Рецидивы случается крайне редко – спустя 2-3 недели после первой атаки.
Физиологическое покраснение кожи малыша, появившееся в первые 1-2 дня после появления на свет, в норме держится не более 7-10 суток и бесследно исчезает. При обнаружении шелушения их рекомендуется смазывать смягчающими кремами.
Формы
Специалистами выделяются следующие формы болезненного состояния:
- Локализованная: высыпания единичные, мелкоточечные, локализующиеся, как правило, на разгибательных районах и спине, ягодичных районах, общее самочувствие человека не страдает.
- Распространенная: высыпания крупные, но имеют ограниченность несколькими районами, наблюдается повышение температуры и нехарактерная ранее слабость.
- Генерализированная: высыпания настолько обильные, что имеют тенденцию к слиянию, могут покрывать всю поверхность тела с формированием на поверхности везикул и пустул. Общее самочувствие значительно ухудшается, повышается температура, симптомы интоксикации.
Диагностика
Диагноз эритемы устанавливается специалистом в результате визуального осмотра малыша. О болезни свидетельствует наличие характерных высыпаний, развившихся в первые несколько суток его жизни и данные проведенных микроскопических исследований.
Для выставления адекватного диагноза при неспецифических вариантах высыпаний, либо же в спорных случаях – потребуется проведение иных диагностических исследований: соскоб с эпидермиса, анализы крови.
Исследование подтвердит либо опровергнет наличие в сальных человеческих железах папул эритемы локальной отечностью и скоплением лейкоцитов.
В особо тяжелых случаях специалистом может быть рекомендовано проведение диагностического исследования молока женщины с установлением в нем аллергенов для ребенка.
Консультации аллерголога и дерматолога помогут исключить другие патологии, сопровождающиеся подобными высыпаниями на коже.
Тактика лечения
Токсическая эритема грудничков считается физиологическим состоянием, а потому в лечении, как правило, не нуждается. Она исчезает самостоятельно, высыпания не оставляют после себя никаких негативных следов на коже.
Специалистами выдаются рекомендации по соблюдению гигиенических процедур:
- Купание должно быть ежедневным с добавлением отваров целебных трав (при переносимости их малышом) – череды, ромашки, марганцовки.
- Частая смена нательного белья у малыша.
- Не допускать перегревания новорожденного.
- Постельное белье меняется по мере загрязнения или же раз в 3 суток.
- Проводить регулярные воздушные ванны для грудничка.
- Приобретать не стесняющую движения ребенка одежду, следить, чтобы швы не натирали нежную кожу.
- Склонные к повышенной сухости участки кожи смазывать специальными маслами, или детским кремом.
- После купания кожу промокать легкими прикосновениями полотенца, не растирать ее.
В случае выраженности высыпаний, присоединении бактериальной флоры, с формированием папул либо пустул, специалистом будет рекомендована лечебная тактика:
- Уход за высыпаниями: протирание их спиртовыми настойками зеленки или 5 % калия.
- Присыпать кожу тальком с окисью цинка, смазывать средствами на основе календулы, масляного раствора витамина Е.
- Прием антигистаминных современных медикаментов, кратность и продолжительность курса определяются только специалистом.
- Коррекция рациона матери – абсолютное исключение всех возможных аллергенов.
- Прием биологических средств с повышенным содержанием витаминов Е, В6, С, лактобактерина, рутина.
- Обильное питье для малыша, помимо грудного молока допаивать кипяченной водой, раствором глюкозы.
Прогноз при токсической эритеме весьма благоприятный, у 98 % процентов детей она проходит бесследно, даже при отсутствии медицинской помощи. В отдельных случаях может потребоваться продолжительное наблюдение специалистом с рекомендациями к лечению наружными средствами.
С течением времени кишечный тракт малыша приходит в физиологическую норму, белок, поступающий с пищей, перестает восприниматься иммунной системой крохи в качестве аллергена, и высыпания на коже прекращаются. Малыш радует своих родителей здоровым и счастливым видом.