Среди множества кожных заболеваний буллезный дерматит отличается острым воспалительным процессом, который характеризуется образованием на кожном покрове шелушащихся пузырей. Болезнь имеет аллергическую природу происхождения.
Буллы что это? – вопрос, который интересует пациентов, страдающих этим недугом. Это пузырьки, в которых содержится жидкость, имеющая в своей основе серозную или геморрагическую природу. Внешне они могут иметь сравнение с обычными пузырями, и разниться только по величине.
Когда случаются ожоги кожного покрова или, наоборот, обморожения, то пузырьки могут значительно увеличиваться в размерах. Если посмотреть на внутреннее «устройство» буллы, то можно увидеть, что ее составными частями являются:
- покрышка. Это очень тонкий верхний слой покрова кожи, он настолько тонкий и прозрачный, что позволяет рассмотреть внутренность буллы;
- полость. Это своеобразная емкость, наполненная жидким содержимым, о котором говорилось чуть выше;
- дно. Оно представлено глубокими слоями кожного покрова.
Локализуются пузырьки, как правило, в двух основным местах, выбирая для этого либо эпидермис, либо – участки под дермой. При вскрытии буллы, со временем на месте локализации начинается формировании эрозивной поверхности. Затем, спустя некоторый промежуток времени, образуется корка, после чего начинается процесс постепенного заживления.
Причины
Из довольно большого разнообразия причин, которые способны вызвать заболевание буллезным дерматитом, в основном, выделят две главные причины. В первом случае — это внешние факторы, во втором — внутренние. Теперь постараемся несколько подробнее рассмотреть каждую из этих причин. Итак, что же включает в себя понятие «внешние факторы»? Это причины, которые способны спровоцировать развитие данной болезни. Для наглядности сгруппируем их все в список:
- влияние на кожный покров пациента низких и высоких температур;
- чрезмерное нахождение под воздействие ультрафиолетовых лучей;
- применение сильнодействующих медикаментозных препаратов;
- воздействие на кожу предметов бытовой химии;
- использование пациентом красящих средств для волос.
К внутренним факторам воздействия относятся:
- разновидности аномалий, которые сопутствовали в генетическом процессе развития пациента;
- имеющиеся в организме больного нарушения в системе обмена веществ;
- наличие воспалительных процессов покровов кожи;
- болезни, носящие инфекционный характер.
Виды. Симптоматика
Клиническое проявление болезни нередко разнится от вида представленного буллезного дерматита. Чтобы полнее увидеть разницу между тем или иным видом кожного заболевания, симптоматику болезни, нужно рассмотреть их несколько подробнее.
Пузырчатый. Данный вид дерматита характеризуется расслоением кожного покрова. На такое расслоение оказывает влияние скопившаяся жидкость. Клинически болезнь проявляет себя в форме пузырьков с тонкими стенками. Они могут образовываться на разных участках тела, локализуясь не только на покровах кожи пациента, но нередко выбирают местом для своего проявления слизистые оболочки.
Здесь следует отметить одну особенность, которую имеет пузырчатый дерматит – зависимость характера высыпаний от места локализации. Например, если имеет место опоясывающий лишай, то пузыри, в основном, локализуются в районе межреберья. Если проявляется в виде чесотки, то поражение захватывает фаланги пальцев — в частности, промежутки между пальцами. В большинстве случаев со временем пузырьки лопаются образованием в последующем характерных эрозий.
В случае возникновения осложнений нужно обращаться сразу же к специалисту-дерматологу, особенно, в таких ситуациях:
- если течение болезни осложняет гипертермия;
- если образовавшимся на кожном покрове пузырям приходят на смену гнойнички;
- если клинически симптомы болезни не изменяются больше семи дней, в независимости от проводимого лечения.
Герпетиформный. Характеризуется хроническим течением болезни кожных покровов. Для него типичным являются высыпания полиморфического характера. Исследователи в области медицины считают данный вид дерматита болезнью аутоиммунного характера. Внешнее проявление выглядит в виде разного рода высыпаний на кожном покрове – пузырьков, папул пузырей, пустул и волдырей.
Нередко проявление вторичных элементов в виде корочек, чешуек, эрозий. В большинстве случаев, подобные образования группируются, отличаясь наличием симметричности. Как уже упоминалось, буллам свойственно приобретать хронический характер, при этом с рецидивами, которые возникают нередко.
Течение болезни усугубляют зуд кожного покрова, а также довольно значительными болезненными ощущениями. При общем удовлетворительном состоянии пациента, температура тела нередко повышается, ухудшая самочувствие.
Аллергический дерматит. Этот вид кожной болезни характеризуется ответной реакцией защитной системы пациента на инородное вещество, которое проникло в организм. В результате чего он наделяется повышенной чувствительностью к определенному веществу или же веществам одинаковым по своим химическим структурам. Клинически симптоматика этой разновидности болезни схожа с острой фазой экземы.
В начале развития заболевания образуются пятна, имеющие красноватый оттенок, по размерам довольно большие, затем начинают формироваться пузырьки. Подобных маленьких пузырей проявляется огромное множество, вскоре они лопаются с образованием на кожном покрове повреждений мокнущего характера. Одной из отличительных особенностей аллергического дерматита является главное место локализации – сыпь появляется в месте соприкосновения с источником раздражения.
Что же касается развития вторичных очагов болезни, то здесь никаких ограничении в выборе мест локализации не существует, такие очаги способны проявить себя практически в любом месте кожного покрова пациента. Это не случайно, потому что поражается не отдельный участок тела – болезнь, являясь системной, оказывается влияние полностью на весь организм. При этом пациенты в большинстве случаев мучаются сильным зудом, создающим большие проблемы как физического, так и психологического плана. Все это сопровождается нарушениями сна.
Геморрагический дерматит. Форма заболевания сосудистого и аллергического характера, поражает не только кожу пациента, болезнь может коснуться сосудов и внутренних органов. Болезнь сопровождается снижением общего самочувствия и поднятием температуры.
Диагностика
Первым делом специалист должен исследовать клиническую картину болезни. От того, как располагаются пузыри, характера, размера, количества высыпаний на теле пациента, симметричности поражений, насколько вовлечены в процесс слизистые оболочки, какую стадию развития имеет болезнь, будет строиться постановка диагноза.
В ходе обследовании главной задачей для специалиста будет – это выяснить фактор, послуживший началом развития данной патологии. В случае подозрения на инфекционную природу происхождения болезни потребуется провести анализ посевов жидкости, находящих в каждой булле. Необходимо также проведение бактериоскопического исследования.
Из широкого арсенала диагностических методов наиболее эффективными в информационном плане называют методы:
- биопсии. Материал для исследования берется путем захватывания небольшого участка кожи, расположенного вокруг образовавшегося целого пузырька;
- гистология. Чтобы провести данное исследование используется материал содержимого буллы.
Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз дерматита аллергического характера дополнением к гистологическому анализу проводится иммунофлуоресценция (РИФ).
Наследственный буллёзный дерматит диагностируют, применяя электронно-микроскопические исследования.
В случае подозрения на на порфирию исследуется моча пациента, которая покажет о том, имеются ли в наличии порфирины. Чтобы подтвердить предположение на то, что у пациента имеет развитие энтеропатического акродерматита, определяется в крови концентрация цинка, а также проводятся другие исследования.
Как лечим
В настоящее время имеется достаточно средств и методов лечения, чтобы избавиться от этой проблемы, в том числе и рецептов народной медицины. Вначале следует рассказать о традиционных методах избавления от буллезного дерматита.
Медикаментозное. При этом способе лечения придерживаются следующей тактики:
- буллы, которые имеют небольшие размеры, обрабатывают препараты подсушивающего действия, чтобы лучше образовывались корочки. В качестве таких подсушивающих препаратов хорошо подходит всем известная зеленка, а также раствор калия перманганата;
- большие буллы необходимо вскрывать, соблюдая осторожность, чтобы не повредить дно высыпания, в противном случае это может привести к эрозиям;
- если не удалось избежать повреждения дна, применяется общая хирургическая практика.
В основе же лечения лежит применение гормональной терапия. Как правило, назначаются большие дозы гормональных препаратов. используются для лечения цитостатики, а также группу иммунопрессивных средств. Они способны оказать влияние на то, чтобы уменьшить дозировку гормональных средств и удлинить ремиссию.
Использование препаратов не прекращается даже в случае исчезнувших симптомов, чтобы не допустить обострения. Также практикуется применение антигистаминных, противововоспалительных и антибактериальных средств.
Народная терапия
Сразу следует оговориться, что применять народные средства для лечения болезни необходимо после консультации с врачом и под его контролем. В основном, используются при лечении различные травяные отвары, делают настой и мази из трав, помогающие эффективно и быстро заживить раны. Какие же рецепты успешно применяются в домашней терапии, и какие травы для этого используются:
- тимьян. Универсальное народное средство – из этого зеленого лекаря можно приготовить не только настой, но и мазь. Рецепт довольно прост: чайная ложка растения заливается стаканом воды. Варится до тех пор, пока не уварится до половины объема жидкости. После остужения по желанию можно разбавить любым маслом. Полученным отваром смазываются пораженные участки кожного покрова;
- зверобой. Также прекрасное растение для приготовления крема. Только приготавливают его не из сухого растения, как в случае с тимьяном, а из сока сорванного растения. В остальном метод приготовления схож, только используется обязательно сливочное масло – в четыре раза превышающего по объему. Смазывают пораженные участки в течение суток, остатки хранятся в холодильнике.