Вирус папилломы

Вирусная папиллома – результат хронического заболевания инфекционной природы. К нему приводит опасный возбудитель – вирус папилломы человека, а сокращённо ВПЧ. Мы подробно расскажем об этом непростом заболевании, его симптомах и эффективных способах лечения. К сожалению, если в организм проник вирус папилломы, лечение не приведёт к его полному истреблению. Полностью вылечить ВПЧ невозможно.

Чаще всего вирус папилломы человека атакует слизистую и кожу. Он проявляется тем, что поначалу развивается воспаление, а вскоре образуются характерные папилломы. Есть несколько типов ВПЧ. Для каждого из них характерны свои проявления. Они могут вызывать разные заболевания. Если атаковал вирус папилломы человека, лечение должно быть своевременным, так как некоторые его типы могут привести к раку. Лечение папилломы человека может быть длительным и не всегда эффективным. Чаще всего оно сводится к удалению папиллом и укреплению иммунитета. Передаётся папиллома человека достаточно просто. Вирус легко проникает в организм при половом и даже при бытовом контакте. Обычные бытовые предметы могут нести на себе частички вируса, если они контактировали с зараженной кожей или слизистой. Часто эта инфекция проявляется в виде бородавок на стопах и руках, под мышками, а также в форме остроконечных кондилом (они появляются на гениталиях). Эта инфекция достаточно опасна, так как некоторые её виды напрямую могут спровоцировать рак полового члена или шейки матки. Её не так просто диагностировать. Необходимо использовать комплекс методов. Самыми точными считаются особые диагностические тесты. Их задача – найти в организме пациента ДНК вируса. Лечение данной инфекции будет состоять в удалении бородавок и кондилом. Для этого применяется механический метод. Также необходимо повышать иммунитет, чтобы организм мог сам справляться с вирусом. Не стоит забывать и о профилактике. Сейчас самым эффективным профилактическим методом является использование специальной вакцины. Ну а теперь остановимся подробнее на особенностях вируса папилломы человека

Что такое ВПЧ

Под термином ВПЧ на самом деле скрывается более 70-ти видов всевозможных вирусов. Они могут спровоцировать серьёзные заболевания разных систем и органов. Некоторые вызывают патологии кожи, другие – заболевания половой системы и т.д. В медицине давно классифицировали эту обширную группу вирусов и каждому дали порядковый номер. Особенность каждого из них – уникальное строение ДНК. Сейчас уже точно известно, что некоторые типы ВПЧ напрямую имеют отношение к развитию злокачественных опухолей:

глотки,
пениса,
шейки матки и др.

Учёные выделяют разные типы этого вируса, которые в свою очередь классифицируются по группам. В основу такой классификации положена способность их вызывать рак. Выделяют следующие типы ВПЧ:

с высокой онкогенностью;
средней;
низкой.

Способы проникновения

Как же ВПЧ попадает в человеческий организм? Учёные выяснили, что чаще всего ВПЧ проникает в организм именно половым путём. Вот почему так важно позаботиться о безопасном сексе. Вы можете годами быть носителем этого опасного вируса и даже не подогревать, когда он проник в ваш организм. При этом достаточно было использовать презерватив, и вы бы смогли защитить себя от такого опасного проникновения. Эта инфекция передаются именно половым путём. Но случается и так, что человек заражается, контактируя с теми предметами обихода, которыми напрямую пользовался больной. Они становятся потенциально опасными, если на них попадали выделения больного. В этом плане самыми опасными считаются его полотенца, бельё. Но сразу оговоримся. Чаще всего контакт заканчивается заражением, если кожа или же слизистые имеют повреждения. Через ранки вирус и проникает внутрь организма. Также вирус может передаться при родах.

Кто наиболее подвержен риску заражения

Вирус ВПЧ очень распространён. Есть группы людей, которые подвержены возможности заражения чаще остальных:

Те, кто начал жить половой жизнью достаточно рано.
Те, у кого было более одного полового партнёра.
Лица, которые занимались анальным сексом (причина – высокий риск травм слизистой ткани и кожи).
Люди, у которых по каким-то причинам наблюдается ослабленный иммунитет (инфицированные ВИЧ, а также переболевшие тяжелыми заболеваниями, люди с сахарным диабетом, те, кто принимает лекарственные средства угнетающие иммунитет).
Женщины, перенесшие аборты.

Какие болезни может спровоцировать папилломавирус

Точно установлено, что ВПЧ приводит к ряду серьёзных заболеваний. Рассмотрим эти группы более подробно. Если на коже подошв, ладоней, других частей вашего тела появились выпуклые и округлые образования телесного цвета, то это бородавки. Они не причиняют боль, если прикоснуться к их поверхности. Их возбудители – ВПЧ 1, 2, 3, 4 типов. По форме эти бородавки бывают нитевидными или плоскими. Расположенные на подошвах новообразования со временем всё-таки вызывают боль из-за постоянного трения при ходьбе.
Генитальные бородавки (кондиломы остроконечные). Они появляются на слизистой и коже в зоне гениталий. Иногда они располагаются даже в уретре, полости рта, мочевом пузыре, вокруг ануса и т.д. Их появление связано с действием ВПЧ 6,11. Внешне эти кондиломы напоминают форму цветной капуты. У женщин они часто бывают на шейке матки. Женщина при этом даже не подозревает, что заражена. Лишь на очередном приёме в кабинете гинеколога её может ожидать неприятное известие.
Папулёз бовеноидный. Данное заболевание провоцируют ВПЧ 16, 18, 31, 33. Он проявляется в виде высыпаний на поверхности кожи в зоне гениталий. Выглядят такие высыпания, как плоские бляшки белого, розового или желтоватого цвета. Они немного возвышаются над кожей. Иногда папулёз бовеноидный способен перерождаться в рак.
Болезнь Боуэна. Эта патология развивается в большинстве случаев у мужчин. Она поражает половой член. Это рак кожи в зоне пениса. Если его не лечить, со временем он может дать метастазы (то есть рак распространяется и на другие системы и органы). Вызывают эту болезнь ВПЧ 16, 18.

Папилломавирус у женщин

Женщины могут пострадать от проникновения этого вируса в организм не меньше, чем мужчины. Очень часто у них появляются кондиломы остроконечные. К сожалению, папилломавирусная инфекция у женщин крайне часто протекает при полном отсутствии симптомов. Женщина может годами не подозревать, что в её организме уже вовсю орудует опасный вирус. А в это время в тканях и органах происходят опасные преобразования. Лишь регулярное посещение гинеколога может защитить женщину от подобного развития событий. Заражение вирусом можно обнаружить при обычном осмотре.

У женщин выделяют такие проявления ВПЧ:

Остроконечные кондиломы. Они образуются по истечении трёх месяцев с момента проникновения в организм вируса. Их очень легко узнать. Они выглядят, как маленькие образования на толстых ножках. Их края неровные, рваные, напоминают цветную капусту. Отдельный их вид – кондиломы эндофитные. Они прорастают в кожу и при обычном осмотре их не обнаружить. Если гинеколог обнаружил кондиломы на шейке или в канале шейки, значит, заболевание протекает неблагоприятно. Ведь именно такая локализация часто провоцирует развитие рака.
Интраэпителиальная цервикальная неоплазия. Это очень серьёзная патология слизистой на шейке матки. Фактически, это предраковое состояние, при котором клетки не могут правильно созревать. Данное заболевание протекает в трёх стадиях. При первой и второй прогноз относительно благоприятный, при условии, что женщина приступила к активному лечению. Третья стадия – это начальная стадия развития рака шейки.
Рак шейки матки. Крайне опасная патология. Это злокачественная форма новообразования. Развивается он прямо на поверхности шейки и может привести к очень серьёзным последствиям.

ВПЧ и беременность

Беременность – очень важный и долгожданный этап в жизни женщины. Но важно, чтобы женщина понимала, что это радостное событие могут омрачить серьёзные проблемы с инфекционным заражением, в том числе и ВПЧ. Поэтому гинекологи очень настоятельно рекомендуют планировать беременность, а не пускать всё на самотёк. Если поняла, что хочет стать матерью, ей следует пройти диагностику и сдать анализы на ВПЧ. Такая диагностика проводится во многих диагностических центрах. Это может быть ПЦР или Digene-Тест. При ПЦР проводится полимеразная цепная реакция. Digene-Тест – это тест высокой чувствительности, при котором в клетках определяется наличие ДНК папилломавируса. Если результат оказался положительным, важно провести кольпоскопию. При этом врач осмотрит шейку специальным прибором.

Также проводится Пап-тест (это цитологическая диагностика клеток шейки). Если же в организме женщины будет найдена вирусная инфекция в активной форме, то беременность придется пока отложить. Нужно будет пройти курс специального лечения. Ну а если у беременной обнаружат остроконечные кондиломы, то их обязательно следует удалять. Есть наблюдения, результаты которых выявили быстрый рост этих кондилом именно во время беременности. Кроме того, не стоит забывать, что ВПЧ очень легко передаётся при родах ребёнку. Также есть высокая вероятность того, что ВПЧ заразит плод. Это очень опасно, так как может привести к патологиям развития.

Как диагностируют папилломавирусную инфекцию (ПВИ)

Благодаря развитию методов диагностики, сейчас найти ПВИ достаточно просто. Диагностика проходит несколько важных этапов:

Врач тщательно осматривает слизистую и кожу в тех местах, где у женщин чаще всего встречаются бородавки и остроконечные кондиломы. Это обычный гинекологический осмотр при помощи зеркала.
Кольпоскопия. При этом методе гинеколог может изучить шейку матки более тщательно. Для этого используется специальное оптическое приспособление – кольпоскоп. Его особенность в том, что данный аппарат увеличивает изображение, которое видит гинеколог, в 30 раз. При этом он может изучить слизистую максимально тщательно. Кольпоскоп часто используется при осмотре шейки, а также его можно применять в ходе диагностических тестов. Это несложное тестирование помогает врачам детально увидеть зоны, которые поразил вирус. И тестирование, и кольпоскопия не способны причинять боль. По степени дискомфорта их можно сравнить с обычным гинекологическим осмотром.
Исследования шейки цитологические (пап-тест, цитология). Это самый современный метод диагностики состояния здоровья женщины. Его рекомендуется регулярно проходить, чтобы застраховать себя от возможных опасных заболеваний. Это метод абсолютно безболезненный. Он состоит в том, что врач делает соскоб со слизистой шейки матки, а также цервикального канала. Далее соскоб исследуют в лаборатории под микроскопом. В том случае, если в клетки проник ВПЧ, они трансформируются и меняют форму. Именно по этому изменённому виду врачи может заподозрить наличие вируса в клетках. Цитологичекая диагностика помогает выявить рак шейки на самых начальных его стадиях.
ПЦР. При этом методе в лаборатории определят наличие вируса практически в любом типе клеток. Это может быть соскоб из уретры, канала шейки и даже с поверхности самой кондиломы. Но у данного метода есть существенный недостаток – он нередко показывает ложноположительный результат.
Digene-Тест. Данный метод диагностики заслуженно считается самым точным. С его помощью можно не только выявить сам вирус, но и определить, к какому типу он относится. Также он позволяет выяснить степень его онкогенности.
Биопсия шейки. При этом методе исследуются ткани шейки. Он обладает высокой точностью и позволяет диагностировать рак на ранних стадиях. Суть метода состоит в том, что при гинекологическом осмотре врач должен взять из ткани шейки крошечный кусочек. Далее он тщательно изучается под микроскопом. Если обнаруживаются изменённые клетки, диагност может определить, насколько они поражены, и точно установить диагноз.

Лечение

Сейчас для лечения папилломавирусной инфекции нет точной обязательной схемы. Врач выбирает метод, исходя из того, с каким именно типов вируса он имеет дело. Учитываются и другие факторы. Большинство методов будут направлены лишь на то, чтобы устранить возможные проявления ВПЧ. Избавить организм от самого вируса папилломы на сегодня невозможно. Лечить бородавки на стопах, кистях рук и в других зонах стоит в том случае, если они быстро увеличивают свои размеры, находятся на слишком видном месте или стали болезненны. В том случае, если бородавка не причиняет дискомфорта и не увеличивается, её можно не трогать. Методы лечения бородавок сводятся к их удалению механическим способом. Для этого используется жидкий азот, электрический ток и другие способы. ВПЧ может годами находиться в женском организме. При этом он абсолютно не проявляет себя. Потому многие женщины могут быть носителями ВПЧ и даже не подозревать об этом. В это время они подвергаются риску появления онкологических заболеваний.

Возможна ли профилактика заражения столь опасным вирусом? Всё в наших руках. Как мы уже упоминали, очень важно не рисковать и не заниматься незащищённым сексом. При половом контакте важно использовать презерватив. Особенно это касается тех случаев, когда происходит контакт с малознакомым человеком. Помните, что потом искоренить вирус из организма будет невозможно. Также рекомендуется применять специальные интим-гели, спреи. Они также снижают риск заражения ВПЧ. Многие такие препараты не только обладают противовирусные эффектом, но и способны модулировать иммунитет, восстанавливать повреждённые ткани.

Как лечить остроконечные кондиломы

Лечение генитальных бородавок сводится к их удалению. Для этого применяют такие методы:

Криодеструкция. Для удаления бородавок используется жидкий азот. Этот способ очень распространён. Сама процедура является относительно безболезненной. На слизистой и коже не останется никаких рубцов. Если же кондилом много, то врач проведёт криодеструкцию за несколько раз. При этом интервал между ними составит около 7 дней.
Коагуляция радиоволновая. Врач удаляет кондиломы, используя для этого радиоволновой нож. При этом применяется местная анестезия. Процедура редко приводит к осложнениям и приносит хорошие результаты.
Лечение лазером. Генитальные бородавки прекрасно поддаются удалению при помощи лазера. Так как процедура эта достаточно болезненная, её проводят под местным обезболиванием. Данный метод прекрасно подойдёт при беременности.
Электрокоагуляция. Для удаления кондилом может применяться и электрический ток. Относительный недостаток метода – он достаточно болезненный, потому важно провести правильное обезболивание.
Удаление хирургическое. Сейчас этот метод применяется крайне редко. У него есть существенный недостаток – высок риск кровотечений. Чаще всего хирургическое удаление тканей, которые были заражены ВПЧ, производят при развитии рака.
Солкодерм. Это эффективный лекарственный препарат для борьбы с остроконечными кондиломами. Он применяется только наружно. Достаточно лишь раз нанести его на саму кондилому, чтобы она начала отмирать. В дальнейшем ткани, пораженные ВПЧ, будут отторгнуты.
Использование химических веществ. При этом используются растительные и лекарственные препараты. После их применения ткани, пораженные вирусом, отмирают. Они не всегда могут эффективно удалить новообразования, потому врачами применяются редко.

Важно понимать, что даже после очень успешного удаления всех до одной бородавок и кондилом, вирус папилломы в организме остаётся. Потому в любой момент возможен рецидив заболевания. Чтобы этот риск снизить, врачи рекомендуют механическое удаление новообразований сочетать с противовирусным лечением.

Противовирусное лечение

Сейчас пока нет разработок специальной противовирусной терапии ВПЧ. Потому врачи просто используют иммуномодулирующие препараты. Они укрепляют иммунитет и заставляют организм эффективно противостоять переходу вируса в активную форму.

Выделяют такие формы противовирусные препаратов:

для местного применения (кремы, свечи, мази и др.);
инъекции;
таблетки.

Для лечения ВПЧ используются такие средства:

Изопринозин. Блокирует вирус в организме. Он не может активно размножаться и заражать ткани. Препарат повышает способность иммунных клеток активно противостоять инфекции. Предлагается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Важно, чтобы это лекарство назначал врач, так как схема лечения будет напрямую зависеть от типа ВПЧ. Препарат предлагается в таблетках или в растворе.
Интерфероны. Лекарства данной группы способны модулировать иммунитет и повышать его. Они обладают противовирусным эффектом. Применяются внутримышечно или местно. Генферон – средство из группы интерферонов. Предлагается в виде свечей: ректальных или вагинальных. Допускается его местное применение. Но так как могут последовать нежелательные побочные эффекты, важно перед его использованием посоветоваться с врачом.
Средства, которые влияют на выработку в организме интерферонов собственных. Данные препараты (Амиксин, Циклоферон и др.) стимулируют иммунную систему вырабатывать большее количество интерферонов самостоятельно. Они обладают противовирусным, иммуностимулирующим и даже противоопухолевым действием. Предлагаются они в таблетках или растворах. Назначать их должен врач, так как схема лечения может быть разной.
Средства, которые способны подавлять способность клеток к делению (Кондилин, Подофиллин и др.). Они блокируют деление зараженных клеток. Эти препараты применяются местно, потому встречаются в форме крема или раствора. Кондилин, например, предлагается в форме раствора или крема. Его следует наносить на зоны поражения около месяца. Так как Кондилин может провоцировать побочные реакции, его нужно применять лишь по рекомендации врача и строго по назначенной схеме. Все препараты этой группы, хоть и применяются местно, но при беременности противопоказаны.

К сожалению, все перечисленные методы лечения имеют недоказанную эффективность. При их использовании может наблюдаться, как некоторое улучшение, так и отсутствие какого-либо терапевтического эффекта. А в некоторых случаях, при неумелом или неоправданном применении, они могут даже навредить. Пока нет такого медикаментозного способа лечения ВПЧ, который бы принёс 100% выздоровление. Так как ВПЧ особенно опасен для женщин, то медикаментозная терапия используется именно для них. Мужчинам лечение назначается лишь в том случае, если у них обнаружены кондиломы.

Возможна ли половая жизнь при лечении кондилом

При терапии папилломавирусной инфекции следует исключить половые контакты. Такая терапия может быть оперативной или медикаментозной. В течение всего курса лечения от полового контакта следует воздержаться. Когда курс терапии закончится, первые полгода следует заниматься сексом обязательно в презервативе.

Профилактика

Папилломавирусную инфекцию гораздо легче предупредить, чем потом безуспешно лечить. Очень важна такая профилактика, как для мужчин, так и для женщин. Это самый эффективный способ избежать рака. Следует начинать подобную профилактику ещё в подростковом возрасте. Среди подростков нужно вести разъяснительные беседы о том, насколько опасна папилломавирусная инфекция. Даже один незащищённый половой акт может стать причиной заражения. К сожалению, в современном обществе стали слишком либерально относиться к количеству половых связей. Вошло практически в норму иметь достаточно много половых партнёров. А ведь через половой контакт можно заразиться очень опасными заболеваниями, в том числе и ВИЧ. Если вы заботитесь о своём здоровье и безопасности, то количество половых партнёров следует ограничивать. При использовании презерватива в разы снижается риск передачи столь опасного ВПЧ. Но даже презерватив не гарантирует защиту на все 100%.

Профилактика также включает специфические методы. Один из самых эффективных среди них – вакцинирование. Человеку вводится вакцина против онкогенных ВПЧ. После этого его организм самостоятельно формирует иммунитет к ним. Вакцинацию рационально проводить до того момента, когда человек начал вести половую жизнь. Также она на сегодня рекомендована всем молодым женщинам. Чаще всего женщинам перед выполнением вакцинации следует пройти ряд исследований. Их цель – исключить наличие ВПЧ. Такие исследования назначаются тем женщинам, которые уже начали вести половую жизнь.

Сейчас в мировой медицинской практике используются вакцины от ВПЧ двух типов:

Церварикс;
Гардасил.

Вакцина Церварикс – результат генной инженерии. В ней содержатся фрагменты, которые похожи на вирусные антигены. Они способны запускать в организме иммунный ответ на проникновение вируса. В ней нет частиц самого вируса, потому она не способна привести к заболеванию. Эффективен Церварикс против ВПЧ 16, 18. Сама вакцинация состоит из трёх этапов: второй раз вакцина вводится через месяц, третий – через полгода после первичной дозы.

В Гардасиле содержатся фрагменты, которые похожи на антигены к ВПЧ 6, 11, 16, 18. После его применения организм сам вырабатывает антитела к этим типам вируса. Замечено, также. Что после вакцинации организм более устойчив и к воздействию других типов ВПЧ. Этапы вакцинации такие же, как у Церварикса.

Итак, мы постарались предоставить исчерпывающую информацию о ВПЧ и последствиях заражения им. Лучше не рисковать и позаботиться о своевременной профилактике этого опасного вируса.